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脂肪肝的臨床表現

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醫生主講實錄

?一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,根據脂肪變性在肝臟里的范圍,又可分為輕、中、重三型。脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床表現,患者多于體檢時偶然發現,疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀,但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。

中、重度脂肪肝,可有類似慢性肝炎的表現:

可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等,當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛,或壓痛,發熱、白細胞計數增多,常誤診為急腹癥。

此外,脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚瘀斑、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變;少數患者也可有消化道出血、牙齦出血等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂,如低鈉、低鉀等,脂肪肝表現多樣,診斷困難時可做肝活檢確診。

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