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醫生主講實錄

鼻出血的治療原則:長期反復少量出血者應積極尋找病因,大量出血者需立即止血,在查找病因。相對于鼻腔前部出血,鼻腔后部得出血來源于動脈,出血量較大且難以控制,大量出血者常情緒緊張和恐懼,應予以安慰。使其鎮靜。

首先了解是哪一側鼻腔出血,最好在鼻內鏡下仔細檢查鼻腔,進而選擇適宜的止血方法達到止血目的。一般處理,患者取坐位或半臥位囑患者盡量不將血液咽下,避免刺激胃部引起惡心嘔吐,必要時給予鎮靜劑。休克者應取頭位,但滴血容量休克進行急救。

局部處理,左側鼻出血的部位在鼻中隔前下部出血量較少,囑患者可以用手指捏緊兩側的鼻翼壓迫食道十五分鐘同時用冷水袋或是毛巾敷前額和后頸,以促使血管收縮減少出血。若出血較多可用棉片植入鼻腔,收縮鼻腔黏膜和血管達到暫時止血,再尋找出血部位,也可在鼻內鏡下用吸引器邊吸血邊尋找出血部位。

常用的止血方法有燒灼法、填塞法、血管結扎法,血管栓塞法。

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