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醫(yī)生主講實錄

竇性停搏又叫竇房靜止,是指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動,在心電圖的表現(xiàn)中主要是正常的pp間期,顯著長的間期內(nèi),沒有p波發(fā)生或者是p波與qrs波群均不出現(xiàn),長的pp間期與基本的竇性pp間期無倍數(shù)關(guān)系,長時間的竇性停搏后,下位的潛在起搏點,比如房室交界處或者是心室可以發(fā)出單個易搏或者是易博性心律率來控制心室。

過長時間的竇性停搏,如無易博發(fā)生,可以導致患者出現(xiàn)黑蒙,短暫的意識喪失或者是暈厥。嚴重的可以發(fā)生急劇的腦缺血,甚至會導致死亡,迷走神經(jīng)張力增高或者是頸動脈竇過敏都可以發(fā)生竇性停搏。

此外還有急性心肌梗死,竇房結(jié)變性或者是纖維化,腦血管意外,應用洋地黃類藥物,乙酰膽堿類藥物都可以導致竇性停搏。這個的治療主要是看竇性停搏的時間,如果時間超過2.5秒,那么我們通常建議植入心臟起搏器。

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