肺膿腫發(fā)病急，高熱，畏寒，咳嗽，咳大量膿性臭痰，為肺膿腫的典型癥狀，有吸入史者對診斷更有幫助。周圍血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多，胸部X線片顯示膿腫或膿腔半液平等，為診斷肺膿腫的重要依據(jù)，細菌學診斷可由有痰和血培養(yǎng)鑒定致病菌而做出。
肺膿腫的診斷還要注意與下列疾病相鑒別：一、細菌性肺炎，二、空洞型肺結核，三、支氣管肺癌。
以上就是肺膿腫的診斷和鑒別診斷。
肺膿腫該怎么診斷
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-26 1795次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 12095次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 20906次
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肺膿腫診斷依據(jù)肺膿腫的診斷有賴于特征性的臨床表現(xiàn)以及影像學和細菌學的檢查結果。原發(fā)性肺膿腫有促使誤吸因素或口咽部炎癥或鼻竇炎的相關病史。繼發(fā)性肺膿腫有肺內(nèi)原發(fā)病變和其他部位感染病史。由需氧菌引起的原發(fā)性肺膿腫呈急性疾病，如以厭氧菌感染為主，則成亞急性或者是慢性化過程。膿腫的破潰于支氣管相交通后則痰量增多，出現(xiàn)膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷可成立，體征則無特異性。胸部影像學檢查則出現(xiàn)空洞性病變伴有液氣的平面。血常規(guī)檢查，血白細胞和中性粒細胞升高，慢性肺膿腫可有血紅蛋白和紅細胞的減少。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-15 2381次
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怎樣診斷肺膿腫？?肺膿腫早期表現(xiàn)為肺實變，如果感染不能控制炎性包塊，最終壞死，壞死物從支氣管排出形成后壁空洞。典型的x線胸片改片為形態(tài)不規(guī)則的空洞，內(nèi)有液積平面，好發(fā)部位為上葉后段和下葉背段，空洞邊界及周圍嚴重程度不同而清晰或模糊，壁厚度不均，粗糙或光滑，少見結界如出現(xiàn)則應因考慮到癌性空洞，膿腫可延伸至胸膜，相交成銳角，好發(fā)部位的實變肺組織內(nèi)形成空洞應考慮，厭氧菌感染超過三分之一的肺膿腫合并膿胸，液積平面是診斷指標之一，肺膿腫的CT影像多為圓形后壁透射腺病變，邊界不規(guī)則粗糙，血常規(guī)檢查多可見白細胞增多分類作揖。此外，勘察細菌培養(yǎng)，染色藥品實驗及血培養(yǎng)，對于明確病原菌有幫助，如果懷疑結核需進行抗酸染色和分枝桿菌培養(yǎng)，懷疑寄生蟲，應行彈蟲卵和寄生蟲檢查，為獲取非污染標本，常采用經(jīng)氣管吸引或經(jīng)胸壁針刺抽吸獲檢。語音時長 1:45”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2246次
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如何對肺膿腫病人進行診斷肺膿腫的診斷依賴于臨床表現(xiàn)以及影像學檢查。對于有口腔手術，昏迷嘔吐或異物吸入后，突發(fā)的畏寒，高熱，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳痰的患者，應考慮存在肺膿腫的情況。及時完善肺部影像學檢查，x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-17 1302次
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肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流?；炑Ｒ?guī)檢查明確白細胞計數(shù)情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內(nèi)科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-16 1502次
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱（體溫達39~40℃）、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽，咳黏液膿性痰，發(fā)病十到十四日咳嗽加劇，突然咳出大量膿臭痰，每日可達300~500ml，靜置后可分三層，其后體溫明顯下降，中毒癥狀明顯改善，部分患者可咳血痰。四
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 296次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數(shù)固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現(xiàn)支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
