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肝硬化腹水產生的機制有哪些?

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醫生主講實錄

腹水它是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,它常出現腹脹,大量腹水,可以使腹部膨隆,狀如蛙腹,另外還可以導致出現呼吸困難和心悸。

腹水形成的機制涉及到:

第一,門靜脈高壓,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹水形成的決定性因素。

第二,有效循環血容量不足,腎血流量減少,腎素-血管緊張素系統激活,腎小球濾過率降低,排鈉和排尿量減少。

第三,低蛋白血癥,白蛋白低于三十克每升時,血漿膠體滲透壓降低,毛細血管內的液體漏入腹腔和組織間隙。

第四,肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱,導致了繼發性醛固酮和抗利尿激素增多。

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