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甘露醇在結(jié)腦抗腦水腫治療中的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?結(jié)核性腦膜炎無(wú)論急性期或者慢性期,出現(xiàn)了顱壓增高的時(shí)候,采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫是治療腦水腫極為重要的環(huán)節(jié)。

脫水療法主要作用是利用高滲溶液提高血漿的滲透壓,使血與腦脊液腦組織內(nèi)不同濃度所造成的滲透壓差異進(jìn)行脫水,是腦組織及腦脊液中的部分液體通過(guò)血循環(huán),經(jīng)過(guò)腎臟排出從而達(dá)到一個(gè)減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓的目的。

甘露醇通過(guò)血與腦和血與腦脊液間滲透壓差而產(chǎn)生作用,由于這個(gè)藥基本上不參與體內(nèi)的代謝,對(duì)糖原無(wú)明顯的影響,現(xiàn)在穩(wěn)定而沒(méi)有毒性,是臨床上最常用的脫水藥。廣泛地適用于結(jié)腦伴有顱壓增高的患者,一般配成20%的過(guò)飽和溶液。同時(shí)需加溫溶解,否則可發(fā)生休克,每次一到兩克每公斤體重,與十五分鐘內(nèi)靜點(diǎn)滴入,靜脈給藥后二十分鐘開(kāi)始起作用,兩到3小時(shí)作用最強(qiáng),維持四到6小時(shí),一般一日可以用兩到四次,副作用甚少,偶爾上可以引起一過(guò)性的頭痛及心律失常。

以上內(nèi)容僅供參考

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