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醫生主講實錄

要確認是否昏迷的檢查并不是特別的困難,只要給予患者一定的刺激,比如反復輕拍患者,同時呼喚患者的名字,如果患者沒有任何的反應,同時還保留有呼吸和心跳的表現就可以作出昏迷的診斷。

導致昏迷的病因的檢查是比較多的,要根據具體的情況實施和甄別,幾項重要的神經系統檢查:

第一種是腦膜刺激征。腦膜刺激征主要表現為頸項強直、凱爾尼格征和布魯斯基征,陽性者見于蛛網膜下腔出血、腦膜炎、腦疝,檢查昏迷患者有無腦膜刺激癥,是急救者必須進行的操作步驟之一,但是要注意有時患者肌張力,成高度增強的時候,可以腦膜刺激征相混淆,此外在深度昏迷的患者有時腦膜刺激癥是可以消失的。

對于患者的瞳孔檢查可以發現雙色瞳孔縮小呈針尖樣,常見于有機磷、農藥、嗎啡、安眠藥中毒或腦橋出血等,如果出現雙側瞳孔散大,可以見于阿托品類藥物中毒有關。

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