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胃癌的鑒別診斷。

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醫生主講實錄

胃癌早期一般沒有明顯的癥狀,或者僅僅表現為上腹部的脹痛、不適,但是表現比較輕微,有可能會有食欲下降,體重下降的表現。但是這些表現也沒有特異性,可能和胃炎、胃潰瘍等消化道疾病差不多。

第一,需要與胃潰瘍相鑒別,有一些胃癌也表現出潰瘍性的病變,但是活檢病理提示有惡變。這種叫做惡性潰瘍,出現胃潰瘍之后一定要用藥物治療,還要注意飲食,定期復查胃鏡,警惕癌變。

第二,需要與胃息肉相鑒別,息肉也會導致上腹部的飽脹不適,還有隱痛、惡心,有的會有黑便等表現。這種需要進一步做胃鏡活檢確診,也有極少數胃息肉惡變的。

第三,胃平滑肌瘤,可以考慮內鏡下摘除治療。

第四,糜爛性胃炎,疣狀胃炎等等,這個也會導致胃黏膜受損,會有上腹部的癥狀,必須得做胃鏡取病理檢查,才能與胃癌相鑒別。

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