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下頜前突的臨床表現及治療

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醫生主講實錄

下頜前突又稱下頜發育過度。它的主要臨床表現有,面部輪廓面下三分之一向前突出,以下唇前突更為明顯。咬合關系,前牙咬合和開合功能異常。下頜前突使咀嚼肌活動不協調,咀嚼效能降低,甚至會伴有顳下頜關節功能紊亂,嚴重的會出現閉口不全,影響發音功能。

骨性下頜前突的患者單純采用掩飾性正畸治療,不能有效解決患者容貌和功能上的缺陷,因此需要:

1,正畸外科聯合治療,包括術前正畸,多數下頜前突的患者因代償機制發生下前牙舌傾和上前牙唇傾。這對手術中的下頜骨后退以及正常頜關系的建立有影響。因此,術前需要通過正畸去除代償又稱之去代償矯治。

2,電腦模擬和模型外科設計治療方案分室進行正頜手術,主要的手術方式,包括下頜部體部切開,下頜前部根尖下骨切開。長期研究表明,上述方法有較多的并發癥,現在主要的手術方式為下頜支矢狀骨劈開術。

3,術后正畸,手術后骨骼愈合基本完成后,頜骨處于穩定期時開始術后正畸,以達到穩定的咬合關系。

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