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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4818次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 14366次

• 急性心力衰竭治療原則
  急性心力衰竭主要是采取吸氧、利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張藥物等治療。對(duì)于病情嚴(yán)重患者，及時(shí)給予手術(shù)等非藥物治療。經(jīng)面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈給予嗎啡利尿劑、強(qiáng)心劑等，患者病情如果仍然得不到緩解，可根據(jù)收縮壓和肺瘀血的狀況，則應(yīng)用血管活性藥物，如肌力藥物、血管擴(kuò)張藥。病情嚴(yán)重，血壓如果持續(xù)降低，甚至心源性休克，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，機(jī)械通氣支持，血液凈化。另外也可以控制和消除各種誘因，及時(shí)治療基礎(chǔ)心腦血管疾病，預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)。心源性休克住院死亡率達(dá)40%-60%，急性高血壓心力衰竭死亡率很低，綜合各種病因急性心力衰竭死亡住院率約為3%，近一半的急性心力衰竭出院一年后還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 3217次

• 治療心力衰竭的原則
  對(duì)所有可能導(dǎo)致心臟功能受損的常見疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質(zhì)性改變前，即應(yīng)早期進(jìn)行有效的治療。對(duì)于少數(shù)病因未明的疾病，如原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病也應(yīng)早期積極干預(yù)，延緩疾病的進(jìn)展，應(yīng)用β受體阻滯劑，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑來(lái)降低心衰患者神經(jīng)體液代償機(jī)制的不利影響，改善心室重塑。防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期預(yù)后，降低心衰患者的病死率與住院率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 1639次

• 心力衰竭的治療原則是什么
  病情分析：患有心力衰竭治療的原則是，盡快去除病因，配合對(duì)癥治療，主要是做強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等治療，可以通過(guò)吸氧的方法改善呼吸困難癥狀。意見建議：心衰的病人首先應(yīng)該給予低流量的氧氣吸入，有利于緩解呼吸困難，并且針對(duì)癥狀和病因治療，主要是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，要保持飲食規(guī)律，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 心力衰竭患者有哪些飲食原則
  病情分析：心衰的患者一定要注意飲食的調(diào)理，要以清淡易消化，低鹽低脂的飲食為主，尤其要控制鈉鹽的攝入量；如果是輕度心衰的患者，那么每日食鹽量要控制在5~7克，如果是中重度的患者，那么食鹽量要控制在5克以內(nèi)。意見建議：建議患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免吸煙酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物。可以吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1003次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、糾正缺氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過(guò)快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預(yù)。1、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次