?一，首先要明確，狼瘡性腎炎的治療應(yīng)個體化，目標(biāo)是達(dá)到最大治療利益，和最小的藥不良反應(yīng)之間的平衡。
二，明確狼瘡性腎炎，終末期腎衰竭期間，狼瘡活動已不再是一個重要的危險因素。
三，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，終末期腎衰竭期間，最值得重視重視的合并癥是：
1，狼瘡患者，血管條件比較差，容易造成血透析通路以及腎移植血管吻合上的困難。
2，狼瘡性腎炎患者，合并血栓形成，對曾發(fā)生血栓的，抗凝抗體陽性的患者，抗凝治療可能有益。
狼瘡性腎炎伴腎功能損害要注意哪些問題？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 1344次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4298次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 13996次
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狼瘡性腎炎伴有腎功能損害時需要注意哪些問題要注意以下問題：一，首先要明確狼瘡性腎炎的治療應(yīng)個體化，治療目標(biāo)是達(dá)到最大的治療利益和最小的藥物不良反應(yīng)之間的平衡。二，明確在狼瘡腎炎，終末期腎病期間狼瘡活動已不再是一個重要的危險因素。三，狼系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者終末期腎臟病最值得重視的合并癥是：1、狼瘡患者血管條件比較差，容易造成血液透析通路及腎移植血管吻合上的困難。2、狼瘡性腎炎患者容易合并血栓形成，對曾發(fā)生血栓的抗體陽性的患者抗凝治療可能有益。語音時長 1:08”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 1492次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 1274次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因為三甲醫(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗都比較完善。一般來說狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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腎功能衰竭要注意哪些病情分析：要注意限制水鹽攝入、低鹽低脂飲食，注意限制含鉀含磷食物的攝入。避免感染、勞累，要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)?shù)难a充鈣、鐵、維生素。意見建議：一定要及時到專科去就診，進(jìn)一步了解腎功能衰竭的病因以及有無其他臟器并發(fā)癥的存在，要積極的糾正引起腎衰的原因，盡量改善、保護(hù)腎臟功能，延緩腎功能的進(jìn)展，保護(hù)心腦血管。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 2604次
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狼瘡性腎炎伴腎功能損害應(yīng)如何治療？狼瘡性腎炎伴腎功能損害的治療原則是，既要抑制狼瘡活動，保護(hù)腎功能，又要使藥物治療的不良反應(yīng)降到最低點。非透析治療：1、個體化的使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。2、積極控制各種加重腎損害的危險因素。3、給予低蛋白飲食及復(fù)方α酮酸或慎用氨基酸治療。終末期腎臟病，透析治療同慢性腎衰竭一致。腎移植：1、腎移植時
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 136次
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
