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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9754次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 16419次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  在臨床上，腎病綜合征患者進行腎穿刺時，首先應當進行術前評估，如果患者沒有明顯禁忌，建議患者應當在醫生指導下，在局麻下，通過應用穿刺針，來將患者的腎臟組織取出一部分，來進行光鏡、電鏡以及熒光等病理學檢查。一方面可以有助于鑒別患者是原發性腎病綜合征，還是繼發性腎病綜合征；另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評估患者病情的嚴重程度以及活動程度，從而有利于指導患者采取更積極的治療措施。建議腎病綜合癥患者，平時應該注意規律作息，避免過度勞累。在飲食上，應當進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，盡量不要吃肥肉以及動物內臟，建議患者每日鹽的攝入量，應當控制在6克以內。如果患者出現高血壓和水腫時，建議此時患者應當把鹽的攝入量控制在每天3克以內，患者一定要戒煙、戒酒，避免熬夜，注意規律門診隨診。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 2514次

• 腎病綜合征病人的一般治療原則
  腎病綜合征病人應該注意休息，避免到公共場所，預防感染，病情穩定者可以適當活動，以防止靜脈血栓形成。水腫明顯者應適當限制水、鈉的攝入，腎功能良好者不必限制蛋白的攝入，但腎病綜合征病人攝入高蛋白飲食會導致蛋白尿的加重，促進腎臟病變的進展，因此多不主張腎病綜合征患者進過高的蛋白飲食。病人在使用激素后經過限制水、鹽的攝入可以達到利尿消腫的目的，對于水腫明顯，限鈉、限水后仍不能消腫者可以適當的選用利尿劑。糖皮質激素和細胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物，原則上應根據腎活檢病理結果來選擇藥物及療程。
  語音時長 1:19”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-09 3355次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是為了明確腎病綜合癥的病理類型，它是一個小的手術操作。意見建議：通常上腎穿刺就是在腎臟上取一點組織，然后來進行化驗。目前穿刺技術非常成熟，在目前的臨床上多是使用類似注射器針頭的穿刺針，抽出一點點的組織來進行化驗。它現在屬于一個比較小的操作，但是也有一定的風險，比如會可以能會穿刺到血管，引起大出血，或者是術后出現鏡下血尿等情況，一般是沒有很嚴重的并發癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-23 1603次

• 腎病綜合征一般活多久
  腎病綜合征不同的病理類型，治療效果及預后各有不同。微小病變型腎病90%的患者經糖皮質激素治療，可使腎病綜合癥緩解，但容易復發。而膜性腎病的預后與很多因素相關，與尿蛋白量及持續時間、起病時腎功能不全或病程中腎功能惡化情況、有無高血壓、有無重度腎小管間質病變均有關系。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-28 2901次

• 腎病綜合征該怎么治療
  在臨床上，腎病綜合征應當去正規醫院進行正規治療，因為腎病綜合癥按照病因可以分為原發性腎病綜合征、繼發性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。要診斷原發性腎病綜合征，必須先要排除繼發性和遺傳性腎病綜合征。在臨床上，腎病綜合征患者必要時應當在醫生指導下進行腎臟穿刺活檢術，從而有助于明確是原發性還是繼發性腎臟疾病
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 416次

• 小兒腎病綜合征一般是幾歲
  小兒腎病綜合征一般是12歲以下的患兒容易患病，患兒可以通過口服細胞毒性藥物和靜脈輸入糖皮質激素的方法進行治療，最好是在專業醫生指導下進行，不可隨意亂服用藥物。患兒平時要保持良好的心態，主動配合醫生進行治療；同時，要注意多喝溫開水，補充大量的
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-17 0次