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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3243次

• 心力衰竭有哪些表現

  心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 4897次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數情況下，由于心肌病變和心臟負荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當的排出所致。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風濕活動，病毒性和中毒性的心肌炎均可直接損害心肌。感染性心內膜炎，可進一步的損害原有病變。呼吸道感染可誘發因發熱，心動過速咳嗽而產生暫時性的肺動脈高壓和心臟負荷增加，均可誘發心力衰竭。第二、是快速的心律失常如心房的顫動心房撲動陣發性室上性心動過速，有些使充盈減少和心輸出量降低。第三、是甲狀腺功能亢進，特別是多發性肺小動脈栓塞可誘發和加重心力衰竭。第五、是體力活動過度或情緒波動和增加心臟負荷可導致心力衰竭第六、過多的食鹽攝入可加重鈉和水的潴留是血容量增加，心臟前負荷增加可誘發和加重心力衰竭。
  語音時長 1:54”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 1507次

• 冠心病合并心力衰竭的體位有哪些？
  ?在診斷方面，一定要明確患者的冠心病史，或者是明確患者典型胸痛癥狀的基礎上，出現了嚴重的呼吸困難、氣喘、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，心音低鈍、舒張期奔馬律等典型的臨床癥狀和體征，可以作出診斷。如果患者臨床的癥狀不夠典型，重癥合并其他并發癥，診斷可能存在困難，需要完善實驗室標志物，心電圖、影像等來明確診斷。如果患者呼吸困難，不能夠平臥，應該采取半臥位或坐位，雙腿下垂減少回心血量。
  語音時長 1:41”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 1588次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎
  病情分析：冠心病合并心力衰竭，是可以放支架的，心力衰竭主要和心臟供血不足有關，若冠狀動脈血管堵塞較嚴重，大于75%，放入支架之后可以明顯的改善心臟供血，也可緩解心臟衰竭的癥狀。血管狹窄并不是很嚴重，不必要放支架，可以行藥物治療。意見建議：并合力心力衰竭的患者，應低鈉飲食，同時應限制水分的攝入。需要每天都規律服藥。注意休息，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-31 2702次

• 心力衰竭是冠心病嗎
  心力衰竭并不完全是冠心病導致的，導致心力衰竭的原因很多，冠心病只是其中一個原因，心力衰竭可分為收縮，舒張性心力衰竭。當心肌細胞收縮舒張功能出現異常，可導致心臟泵功能下降而出現心力衰竭，冠心病是由于心臟血管狹窄，堵塞，導致心肌細胞缺血缺氧，使其功能下降，即可導致心力衰竭。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-01-03 2703次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數情況下，由于心肌病變和心臟負荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當的排出所致。由心肌病變引起的心力衰竭可成為心肌衰竭和泵衰竭，其基本病變外，心力衰竭可由某些因素所誘發。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風濕活
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 157次

• 冠心病的心力衰竭
  冠心病是危害人類健康及社會發展的嚴重疾病，已成為最常見疾病和導致死亡的主要原因，心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病，導致心室充盈及射血能力受損，而引起的一組綜合癥，由于心室收縮功能下降，射血功能受損，心排血量不能滿足體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和或體循環瘀血。臨床表現主要是呼
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 338次