首先，要與心絞痛進行相鑒別的疾病有急性心肌梗死，X綜合征，再有就是肋間神經痛。
首先說一下急性心肌梗死，急性心肌梗死往往是持續的疼痛時間比較長，長達數小時，另外，做心電圖檢查會有梗死的心電圖改變，化驗心肌酶往往會偏高。
再有就是x綜合征，這種情況多見于女性，這種情況往往疼痛不是很典型，往往也是持續的時間比較長，但是做心電圖變化不大，做心肌酶化驗檢查，心肌酶也不會高。
再有就是肋間神經痛這種情況肋間神經痛，疼痛一般是燒灼樣刺痛，一般是持續性的在咳嗽用力的時候加重一些。
冠心病心絞痛的鑒別診斷
張化勇副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-05-05 1987次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6198次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5629次
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冠心病與心絞痛鑒別診斷冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和臨床癥狀上都有所區別，冠心病和心絞痛的致病原因不同，冠心病是由于冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變引起的血管管腔或者狹窄造成心肌缺血缺氧壞死而引起來的，常見的致病因素有高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式包括吸煙，不合理的膳食，缺少體力活動，過量飲酒等，心絞痛是由于心肌供血不足引起來的，常見的致病因素有冠心病和高血壓等。冠心病和心絞痛臨床癥狀也有區別，冠心病患者會出現典型的胸痛心間區不適。心悸。乏力，驚恐，惡心，嘔吐，心力衰竭等癥狀，而心絞痛的患者臨床癥狀大多數是悶痛，壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部緊縮感。語音時長 1:41”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-27 3346次
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冠心病心絞痛的日常鑒別診斷冠心病心絞痛需要與以下幾種疾病鑒別：一，主動脈夾層。心絞痛為血栓性疾病,主動脈夾層屬于出血性疾病。但有時二者臨床癥狀難以區分，必須要通過化驗檢查，以及心臟彩超檢查、主動脈增強CT檢查才能鑒別。二，肺栓塞。此類患者也可以表現為胸部劇烈疼痛，但一般多為持續性。可以與呼吸有關，鑒別診斷需要依賴增強CT。三，消化道潰瘍。當患者出現劍突下疼痛，甚至惡心嘔吐時，需要與消化道潰瘍，以及其他的慢性胃炎重癥相鑒別。四，胸膜炎。語音時長 1:31”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-03 1471次
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心絞痛怎樣鑒別診斷心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經痛和肋軟骨炎，心臟神經癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間多超過30分鐘，可長達數小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現st段抬高。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-07 2903次
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心絞痛的鑒別診斷是什么心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質更劇烈的，持續時間一般超過30分鐘，可以長達數小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現導聯st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經痛，軟骨炎，心臟神經癥等等。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-04 2201次
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 299次
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冠心病鑒別診斷冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動，情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作時會有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區開始，常放射至左肩，左臂，甚至無名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現在夜間或者是安靜狀態下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發作時S一T
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-05-20 4547次
