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脊柱骨折脫位的臨床表現

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醫生主講實錄

首先在癥狀上,骨折部位劇烈疼痛,不能站立,翻身困難,腰背部活動受限。

合并神經損害的患者,可出現損傷平面以下的感覺、運動和膀胱、直腸功能障礙,表現為麻木,不能活動,大小便功能障礙。患者還可因腹膜后血腫,刺激自主神經,導致腸蠕動減弱,傷后數日出現腹脹、腹痛、大便閉結等癥狀。

在體征上,骨折脫位可引起,胸腰椎后凸畸形,局部腫脹以及皮下瘀血,壓痛和叩擊痛明顯,后方韌帶復合體斷裂,可導致棘突間距增大,腰背部肌肉痙攣也是重要體征。

神經系統檢查,有神經損害的患者可出現損傷平面以下的感覺減退、肌力下降、大小便功能障礙,完全損傷的患者,則出現損傷平面以下感覺、運動功能完全消失。

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