如果患者出現(xiàn)晚上咳嗽加重，有很多疾病可以導(dǎo)致晚上的咳嗽加重，以下我講幾個疾病，是晚上加重。
例如咳嗽變異性哮喘，是會出現(xiàn)晚上咳嗽加重，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，雙肺可聞及干啰音，經(jīng)過支氣管舒張試驗，血常規(guī)、過敏原等檢查后，可診斷為支氣管哮喘，如支氣管哮喘診斷明確，我們需要脫離病原，同時給予抗過敏的藥物，包括了白三烯的調(diào)節(jié)劑，孟魯司特鈉或者是口服西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏等。同時給予吸入的支氣管舒張劑和吸入的ICS，,如果患者病情比較重，可使用口服的糖皮質(zhì)激素或者靜脈注射糖皮質(zhì)激素，可以起到一個很好治療支氣管哮喘的作用。
其次，細(xì)菌性肺炎、急性支氣管炎的急性期，也可以出現(xiàn)夜間的咳嗽加重，主要原因為迷走神經(jīng)興奮性增高，如果細(xì)菌感染診斷明確，白細(xì)胞升高、c反應(yīng)蛋白增高，肺部可見非炎癥的浸潤點，我們需要積極的抗生素治療，包括β內(nèi)酰胺類，一代頭孢，二代頭孢，三代頭孢，合成或半合成青霉素，積極的抗感染，如果患者為β內(nèi)酰胺類過敏，我們可使用喹諾酮類或者是大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
其次患者為老年，有冠心病的病史，此次出現(xiàn)咳嗽，不能平臥，我們考慮是冠心病、心功能不全導(dǎo)致的干咳，需要抗心衰的治療。
