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原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥

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醫生主講實錄

原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別

因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥,其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快,眼底改變較明顯,腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。

惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥,測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此,從病史、體征及腎功能化驗,血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外,腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖,必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。

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