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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21489次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5986次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  如何預(yù)防高血壓腎病，高血壓腎病的預(yù)防首先是預(yù)防高血壓，高血壓的發(fā)生與吸煙，飲食，遺傳有一定的關(guān)系，因此在日常生活中應(yīng)當(dāng)，注意避免進食高鹽食物，避免吸煙。發(fā)生高血壓以后對血壓進行積極的控制，如果控制不佳則可對心臟，腦血管兒以及腎臟造成一定的影響，出現(xiàn)并發(fā)癥血壓的控制至關(guān)重要。通常把血壓控制在120/80毫米汞柱左右，另外在血壓的控制基礎(chǔ)上，應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)的變化，高血壓腎病早期癥狀為夜尿增多，尿中微量白蛋白增多，監(jiān)測尿常規(guī)可以早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎病，早期進行治療。
  語音時長 01:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 2239次

• 高血壓腎病如何預(yù)防
  ?高血壓腎病，指患者長期有高血壓，比如說高血壓超過十年以上，血壓沒有很好的控制，這種血壓的對血管有損傷可以造成血管的硬化不良變性，造成臟器的供血不足，體現(xiàn)在腎臟的可以造成腎臟小動脈的硬化而影響腎臟的微循環(huán)，出現(xiàn)腎小管間質(zhì)損害，最終是有可能會導(dǎo)致腎功能衰竭。我們理解了這個疾病以后，預(yù)防工作主要還是要控制好血壓，如果患者已經(jīng)有高血壓原則上來說是需要吃降壓藥要把血壓控制到140/90mmHg以下，如果患者能夠耐受的話，把血壓控制到130/80mmHg以下更好，就大大的減少了高血壓腎病的發(fā)生概率。在生活上我們需要做一些工作，比如說肥胖的人需要減肥，把體重控制在一個合理的范圍；患者的飲食上的不要吃得太咸，盡量了要控制鹽分的攝入，每天的鹽分?jǐn)z入量控制在六克以下，不要吃腌制品，不要吃咸菜等等這些工作，我們就能夠有效的預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-14 1628次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  病情分析：預(yù)防高血壓腎病最主要的是要控制血壓，比較常用的降壓藥有培哚普利片、纈沙坦膠囊、非洛地平、氨氯地平等等。高血壓腎病是因為血壓控制不好而導(dǎo)致的。如果患者患有高血壓達(dá)5年以上，而且血壓控制不好，它不僅可以引起心臟、眼底這些重要臟器的損傷，同時它還會引起高血壓腎病，高血壓腎病逐漸發(fā)展就會發(fā)展成為尿毒癥。意見建議：因此，得了高血壓的患者一定要嚴(yán)格的控制血壓，一般來說把高壓控制在140以下，低壓控制在90以下。如果合并有冠心病或糖尿病的話，控制的應(yīng)該更嚴(yán)格一些。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-04 1503次

• 高血壓腎病的預(yù)防及治療方法？
  一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓，心、腦、腎損傷時，血壓控制在130/80毫米汞柱，若尿蛋白大于1克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱。 二，選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但也可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗劑，惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油等，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。 三，長期持續(xù)性難以控制的高血壓，應(yīng)當(dāng)逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。 四，改善靶器官的功能。 五，出現(xiàn)尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1701次

• 如何預(yù)防高血壓腎病
  堅持遵醫(yī)囑服用降壓藥，平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi)，肥胖患者需要減肥，將體重降到健康范圍。飲食宜清淡，特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外，還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境，改善人體失衡，從而控制血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 高血壓腎病如何預(yù)防
  預(yù)防高血壓腎病在日常生活中需要：1、保持正常的體重，2、戒煙和限酒，3、適度運動，4、低鹽飲食（3g/天）5、減輕精神壓力6、避免使用非甾體類抗炎藥。對于高血壓患者，建議買個血壓測量儀，每天居家檢測，同時需要定期去醫(yī)院檢查自身有無其他影響高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次