休克肺的形成與多種因素有關(guān)，肺毛細血管灌注不足使Ⅰ型肺泡細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹，肺的空氣-血流屏障加厚。肺泡毛細血管內(nèi)皮受損，通透性增高，在肺淤血的情況下引起間質(zhì)性水腫。
肺循環(huán)出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，腸道內(nèi)大量內(nèi)毒素通過血液作用于肺，嚴重創(chuàng)傷，感染，不適當輸液和輸注庫存血，不合理的給氧等，也可能與“休克肺”有關(guān)。
心源性休克呼吸衰竭
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-24 1774次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8083次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17381次
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心源性休克休克早期由于機體處于應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺大量分泌入血，交感神經(jīng)興奮性增高，患者常表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼和精神緊張，但神志清醒、面色或皮膚稍蒼白或輕度發(fā)紺、肢端濕冷、大汗、心率增快，可有惡心、嘔吐，血壓正常，甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變小、尿量稍減。語音時長 1:03”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-24 1696次
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心源性休克休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能衰竭的癥狀，前者可引起皮膚黏膜和內(nèi)臟廣泛出血；后者可表現(xiàn)為急性腎、肝和腦等重要臟器功能障礙或衰竭的相應(yīng)癥狀，如急性腎功能衰竭可表現(xiàn)為少尿或尿閉，血中尿素氮肌酐進行性增高，產(chǎn)生尿毒癥代謝性酸中毒等癥狀；尿比重固定，可出現(xiàn)蛋白尿和管型等。肺功能衰竭可表現(xiàn)為進行性呼吸困難和發(fā)紺，吸氧不能緩解癥狀，呼吸淺速而規(guī)則，雙肺底可聞及濕啰音和呼吸音降低，產(chǎn)生急性呼吸窘迫綜合征的征象。語音時長 1:23”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-24 1636次
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何謂心源性休克就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙，導致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當壞死的心肌超過40%的時候，發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-04 1701次
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休克如何導致呼吸衰竭病情分析：休克是由于多種原因?qū)е卵萘坎蛔?，血壓下降。如果持續(xù)的時間比較長，會導致全身重要組織器官缺血缺氧，表現(xiàn)在肺部可引起肺功能急劇惡化，引起肺泡表面大量滲出，從而導致呼吸衰竭。意見建議：休克出現(xiàn)呼吸衰竭時，一方面應(yīng)該積極的給予抗休克治療，可以使用血管活性藥物，比如去甲腎上腺素，另一方面如果血容量不足的，還需要快速補液，糾正低血容量。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3202次
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休克導致呼吸衰竭原因導致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內(nèi)血栓形成，肺動脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處，導致全身缺氧，這種情況可引起嚴重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴重的感染也會導致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 240次
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心源性休克如何護理心源性休克的病人心功能很差，對于外界活動耐受力很低，因此需要絕對臥床休息，將頭部抬高30到45度，腿部垂于床面以下或放于場面上，這樣可以減輕心臟回流入心臟的血液，減輕心臟負荷，改善心功能。第二、應(yīng)該做好口腔護理，保持呼吸道通暢，防止誤吸發(fā)生肺炎。第三、患者處于急性期要禁止飲食，避免誤吸入肺部或發(fā)生嘔
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 264次
