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一到晚上就胸悶喘不過氣

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醫生主講實錄

如果患者出現了夜間的氣喘,我們要考慮咳嗽變異性哮喘和心不全。如果患者伴有鼻塞、流涕、打噴嚏、皮疹等相應的癥狀,同時肺部聽診可聞及干啰音,支氣管舒張實驗陽性我們可診斷為支氣管哮喘。如確診為支氣管哮喘我們需要使用吸入的支氣管舒張劑和ics治療,包括了信必可和和舒利迭。

如果患者出現夜間的呼吸困難,伴有心前區的不適、疼痛、下肢浮腫、平臥困難,心電圖有明顯的t波改變心鈉明顯的增高,我們可診斷為冠心病心功能不全。

此時我們需要抗心衰的治療。強心的藥物有西地蘭、地高辛,利尿的藥物有呋塞米、螺內酯,擴血管單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油、硝普鈉等藥物治療。

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