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• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜，大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的，還有感覺障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查，主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺還有其他方面，運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺障礙成分，還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制，進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面，就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5240次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個(gè)方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對(duì)患者的檢查；第三個(gè)是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查。患者的表現(xiàn)主要是兩個(gè)方面，第一是運(yùn)動(dòng)方面的；第二是感覺方面的。患者出現(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮這個(gè)問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運(yùn)動(dòng)感覺和其他一些方面運(yùn)動(dòng)的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對(duì)患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對(duì)稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個(gè)方面就是通過CT或者核磁，這樣對(duì)梗死有一個(gè)初步的評(píng)判。還有一點(diǎn)應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時(shí)的時(shí)間，它應(yīng)該基本達(dá)到病情的高峰。

  

  01:44
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9837次

• 腦梗死如何鑒別診斷
  對(duì)于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別：第一腦栓塞，大部分都是因?yàn)樽蠓績?nèi)血栓形成、血栓脫落導(dǎo)致的，這種情況在數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就會(huì)達(dá)到高峰，一般有心臟病史，特別是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)，另外有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死這種情況。第二個(gè)就是腦出血，腦出血發(fā)病更急，會(huì)在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀，常有明顯的頭痛、嘔吐，顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現(xiàn)大面積的這種腦梗死也會(huì)引發(fā)腦出血，一般通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。第三個(gè)就是顱內(nèi)占位性疾病，主要就是顱內(nèi)的腫瘤以及腦膿腫，這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)偏癱的癥狀，通過顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 6025次

• 腦梗死鑒別診斷
  腦梗死中大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征最為常見，主要表現(xiàn)為主干閉塞，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識(shí)障礙。若優(yōu)勢(shì)半球受累，還可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢(shì)半球受累則會(huì)出現(xiàn)體相障礙。在皮質(zhì)支的閉塞，上分支閉塞可以出現(xiàn)病灶對(duì)癱，對(duì)側(cè)偏癱和感覺缺失。深穿支的閉塞在對(duì)側(cè)中樞性上下肢等均會(huì)出現(xiàn)偏癱，可伴有面舌癱，對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)同向性偏癱，優(yōu)勢(shì)半球的病變則會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)下的失語。大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征：主干閉塞，會(huì)出現(xiàn)前交通動(dòng)脈以后閉塞時(shí)的額葉內(nèi)側(cè)出血，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)以及感覺障礙，因?yàn)榕灾醒胄∪~的受累，小便會(huì)出現(xiàn)不易控制，對(duì)側(cè)出現(xiàn)摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質(zhì)支閉塞會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺障礙等。
  語音時(shí)長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 9817次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1801次

• 如何診斷腦梗死
  病情分析：腦梗死的診斷需要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。如果患者是中老年人，突然出現(xiàn)嘴角歪斜、語言不清、肢體麻木無力等，要想到這種疾病的可能性。在顱腦核磁共振上看到新發(fā)病灶可以診斷。意見建議：一旦診斷是腦梗死，就要盡快的進(jìn)行干預(yù)治療，比如可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者是能明顯獲益的，但是這有嚴(yán)格的時(shí)間窗。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死與腦腫瘤如何鑒別
  腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴(yán)重程度在數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內(nèi)病灶非血管支配分布，轉(zhuǎn)移灶也有多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次