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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97785次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55772次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高的原因
  對于血清中總膽紅素偏高是一種膽紅素異常的表現，總膽紅素它所具的臨床意義主要是用來判斷有沒有黃疸，黃疸的程度以及演變過程。根據黃疸的程度推斷黃疸的病因，根據總膽紅素水平，直接膽紅素水平和間接膽紅素水平的升高程度來判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素和間接膽紅素同時偏高，這種情況首先考慮是否有溶血性黃疸，出現這種情況要同時做血常規和網織紅細胞的化驗檢查，目的是為了排除是否存在溶血性因素。總膽紅素增高如果是伴有直接膽紅素明顯增高，這種一般考慮是膽汁淤積性黃疸。如果三者同時升高，考慮為肝細胞性黃疸，這種一般在臨床上都是這種可能性偏大一些，它并不是說一定就考慮是溶血性疾病所導致的。
  語音時長 1:27”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 46024次

• 間接膽紅素和總膽紅素偏高的原因
  首先，這兩個指標增高多數提示的是溶血性貧血，同時可能是血型不合輸血也會引起間接膽紅素的升高，同時還有新生兒黃疸也是以間接膽紅素增高為主的，再就是見于一些惡性的疾病。同時還有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都增高的情況，它常常提示的就是一個急性的黃疸性的肝炎和慢性活動性的肝炎，肝硬化，還有中毒性肝病等。間接膽紅素偏高，體內的紅細胞破壞過多，會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉化為直接膽紅素，導致體內的間接膽紅素偏高，引起間接膽紅素偏高。但是，如果間接膽紅素增高太明顯，也導致直接膽紅素不能排泄而引起增高的情況，主要見于一些阻塞性的肝炎，胰頭癌和膽管細胞癌的情況。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 29864次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7203次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么原因
  病情分析：總膽紅素和間接膽紅素偏高多反應肝膽系統存在異常。有生理性因素，如新生兒黃疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝壞死、肝硬化、溶血性貧血等，也不除外一些脾亢、惡性腫瘤等。意見建議：建議總膽紅素和間接膽紅素都偏高的患者，盡早去醫院接受正規診療，查明病因及時采用一些藥物進行治療。平時注意養成良好的生活飲食習慣，來預防或者延緩病情進展，如規律作息，規律健康飲食等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-10-10 3405次

• 甲亢總膽紅素和間接膽紅素偏高
  甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥患者膽紅素和間接膽紅素偏高通常是病毒性肝炎、膽囊炎、脂肪肝、溶血性貧血、肝硬化等原因導致，需要通過使用藥物、手術等方式治療。1、病毒性肝炎：主要是因為感染病毒引起，會使患者出現腹部不適以及食欲下降等癥狀，如果患者在患有甲狀腺功能亢進癥的同時也患有此病，可能會
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-17 0次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-05-12 856次