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痛風病的檢查需要注意些什么?

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醫生主講實錄

痛風患者檢查的注意事項包括以下幾個方面:

1、血尿酸水平。血尿酸水平測定是痛風患者的重要臨床生化檢查項目,血尿酸水平與痛風患者臨床表現的嚴重程度并不一定完全平行,也就是并不是關節炎急性發作期血尿酸水平就一定會明顯升高,少數患者處于關節炎急性發作期時尿酸水平仍可正常,也不是血尿酸水平升高就一定會出現急性關節炎的癥狀,部分患者可長期處于高尿酸血癥,但無關節炎發作;

二、尿尿酸水平。如果有條件可以完善尿尿酸水平測定,尤其是24小時尿尿酸水平測定,它有助于痛風性腎病與慢性腎小球腎炎所導致的腎功能衰竭的鑒別診斷;

3、影像學檢查。關節炎急性發作期者應完善受累關節的x線攝片檢查,以了解周圍骨質有無受累和破壞。如有條件者也可完善雙能x線骨密度測定檢查,這項檢查可以早期發現受累部位的骨密度改變,痛風性關節炎的診斷以及病情評估;

4、超聲檢查,包括受累關節以及腎臟的超聲檢查。關節超聲檢查可以幫助發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨及骨質破壞,關節內或周圍軟組織的痛風石及鈣質沉積等病變,腎臟的超聲檢查可發現x線下不顯影的尿酸性尿路結石。眾多的檢查項目對于痛風的診斷以及病情評估都有著不同的重要作用。

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