心電圖運動負荷試驗、心臟超聲心肌灌注顯像、冠狀動脈造影、冠狀動脈多排CT，對于診斷冠心病都有幫助。最簡單的就是做心電圖，可以發(fā)現(xiàn)嚴重的心肌缺血和心肌梗死。
若常規(guī)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血，可以進行運動負荷試驗，運動后出現(xiàn)了心肌缺血改變，提示冠狀動脈存在較為嚴重的狹窄。在血液需求量增大使狹窄的血管，不能提供足夠的血液給心肌細胞，造成心肌缺血。對于癥狀較重的病人以及血壓很高的病人，肌群運動實驗有一定的風險性。
怎樣才確診為冠心病
陳玉主治醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-03 1572次
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確診為冠心病吃什么藥有幾個方面，第一個方面，我們要針對冠心病的病因進行治療，很多冠心病的病人，往往合并有高血壓，合并有高血糖，合并有高血脂，而高血壓、高血糖、高血脂，是導(dǎo)致冠心病的源頭病因，所以針對這三類疾病，我們要給予相應(yīng)的藥物。單獨針對冠心病的藥物也有一些，比如說阿司匹林，比如說還有擴張血管的藥物，硝酸酯類藥物。另外有一些藥物具有重疊的作用，比如說β受體阻滯劑，它對于冠心病，抗心肌缺血有非常明確的效果，同時它又是一個治療高血壓的藥物。另外還有他汀類的藥物，他汀類的藥物，可以穩(wěn)定冠心病患者的動脈粥樣硬化的斑塊，同時它又是一個治療高血脂癥的一個藥物。此外，不同階段的冠心病，可能還需要不同的藥物，如果是病人發(fā)生了心肌梗死，放了支架，這時候可能在阿司匹林的基礎(chǔ)上，還要加用另一種抗血小板藥物，我們常用的有氯吡格雷和替格瑞洛。冠心病雖然大家都是冠心病，但是往往不同的冠心病患者，他的病情不一樣，可能在用藥上都會有一些區(qū)別，具體的用藥，要根據(jù)個人的冠心病的個體化表現(xiàn)，來進行個體化的選擇，個體化的治療。
01:48
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 2335次
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冠心病如何確診冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時候單純的心電圖，并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時候的一個心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個檢查都是心臟影像學方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟，使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像，來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來診斷冠心病。
02:10
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 11966次
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怎樣就確診為冠心病確診冠心病首先是要根據(jù)臨床的癥狀，大部分冠心病心絞痛發(fā)作是都有胸悶，胸痛的癥狀，一般持續(xù)3到5分鐘或者是停止原來的活動，胸悶，胸痛可以緩解，或者是含服硝酸甘油或者消心痛，胸痛可以緩解，如果胸痛持續(xù)時間超過20分鐘以上，就要考慮是否有心肌梗死。一般心絞痛發(fā)作時做心電圖檢查，可以看見st段有心肌缺血的表現(xiàn)，主要是st段壓低，t波倒置或者是t波低平，如果心絞痛已經(jīng)恢復(fù)正常的時候做心電圖檢查，一般心電圖檢查有些是正常的，可以做心電圖負荷實驗運動的過程中有st段壓低，一般我們可以做24小時的動態(tài)心電圖，就可以監(jiān)測到心絞痛發(fā)作時st-t的變化。但是診斷冠心病，最主要的金標準是做冠狀動脈造影，通過冠狀動脈造影檢查，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血管堵塞狹窄，大于50%就可以確診為冠心病，現(xiàn)在目前大部分患者不愿意接受這種有創(chuàng)的檢查，現(xiàn)在已經(jīng)開始了心臟的cta檢查，心臟的cta也可以確診冠心病，但是不能作為診斷冠心病的金標準。語音時長 01:43”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-17 1955次
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怎樣才稱為冠心病對于冠心病首先就是在診斷標準上要明確，比如有典型的心絞痛或者是心肌梗死，但無重度的主動脈瓣的狹窄關(guān)閉不全，主動脈也沒有冠狀動脈栓塞或者心肌病，這種情況有可能是由于冠心病而導(dǎo)致的。第二個就是一般男性40歲，女性45歲以上患冠心病的機會是比較大的，一般休息時心電圖有顯示心肌缺血的表現(xiàn)或者是心電圖運動負荷實驗陽性，沒有其它的原因可查，并且有下列三項中的兩項：一是高血壓，二是膽固醇，第三個就是糖尿病，如果合并有兩項的話，那么一般是可以定為是冠心病。再一個就是冠心病的診療上比如有一些患者有心臟增大或者心力衰竭，或者是乳頭肌的功能失調(diào)，伴有休息時心電圖明顯心肌缺血的表現(xiàn)，像這種情況也可以疑似診斷為冠心病。語音時長 01:34”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-10 1523次
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確診為冠心病吃什么藥病情分析：確診為冠心病的患者可以應(yīng)用單硝酸異山梨酯等藥物進行治療，改善冠脈供血。另外，還需要應(yīng)用硝苯地平等藥物緩解心絞痛癥狀。需要應(yīng)用阿司匹林等抗血小板的藥物進行治療。意見建議：除了藥物治療以外，病情比較嚴重的患者有可能還需要進行介入治療，或者冠狀動脈旁路移植手術(shù)治療。另外，冠心病的患者要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習慣。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-16 802次
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冠心病怎樣治療為好病情分析：冠心病的治療是藥物治療，應(yīng)選擇阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷片，瑞舒伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，速效救心丸。如果冠脈狹窄較為嚴重，藥物治療效果不佳，出現(xiàn)心肌梗死等情況可以行冠脈造影行支架植入治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，低鹽低脂，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉控制體重，避免勞累熬夜。規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-10 702次
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怎樣才稱為冠心病對于冠心病首先就是在診斷標準上要明確，比如有典型的心絞痛或者是心肌梗死，但無重度的主動脈瓣的狹窄關(guān)閉不全，主動脈也沒有冠狀動脈栓塞或者心肌病，這種情況有可能是由于冠心病而導(dǎo)致的。第二個就是一般男性40歲，女性45歲以上患冠心病的機會是比較大的，一般休息時心電圖有顯示心肌缺血的表現(xiàn)或者是心電圖運動負荷
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 40次
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冠狀動脈狹窄多少確診為冠心病通常來說，如果進行了冠脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄超過50%，才能確認為冠心病。冠心病是心血管的一類常見的慢性病。它的確診是要靠冠狀動脈造影的，通常來說冠脈造影是診斷冠心病的金標準。冠脈造影的時候，如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的管腔狹窄不超過50%，是不能確診冠心病的。如果冠狀動脈的管腔狹窄超過了百分之五十，就可以診
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 661次
