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為你推薦

• 慢性疼痛治療原則

  慢性疼痛的治療原則，我們肯定是第一個(gè)，要對(duì)病因治療，這是基本。對(duì)于慢性長(zhǎng)期疼，我們首先還要，對(duì)這個(gè)疼痛進(jìn)行治療，要把這個(gè)病人的疼痛控制住。要把他的疼痛程度控制在，我們把它叫輕度，或者是輕度以下。最起碼把疼痛程度控制在，不影響這個(gè)病人正常生活，正常的睡眠的情況下，把這個(gè)疼痛控制在這些程度以下，才能達(dá)到好的治療效果。

  

  01:06
  戈曉東 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-24 3623次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4058次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關(guān)的傷殘性疼痛當(dāng)中，也發(fā)揮著作用，不同的純阿片受體激動(dòng)劑在短時(shí)間之內(nèi)使用合適的劑量，它的鎮(zhèn)痛效果和治療指數(shù)是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，決定了該藥的起效時(shí)間和藥效維持的時(shí)間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生顯著的變化，對(duì)于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動(dòng)力學(xué)是存在明顯個(gè)體差異的，有的不同患者之間可能會(huì)差兩到三倍，所以說負(fù)荷劑量是安全的起點(diǎn)，藥物劑量需要根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)既定的，對(duì)于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統(tǒng)代謝，活性代謝產(chǎn)物具有更高的峰濃度，因而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2973次

• 皮下使用阿片類藥物治療疼痛
  如果我們不能夠通過靜脈的通路使用阿片類藥緩解疼痛，可以考慮使用皮下注射的途徑，皮下注射途徑比肌內(nèi)注射的途徑痛苦要小一些，而且不大可能導(dǎo)致肌肉和其他結(jié)構(gòu)的損害。皮下途徑不適合于外周灌注比較差或水腫的患者，皮下注射大約三十分鐘，可以出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥的頂峰的效應(yīng)，劑量的多少取決于患者的年齡，臨床背景，同時(shí)使用的藥物，阿片類藥物使用時(shí)不良反應(yīng)，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的能力。考慮到這因素之后，對(duì)于成人的合適的劑量是嗎啡可以2.5到10毫克，單次劑量使用。對(duì)于七十歲及以上的老年人應(yīng)該使用劑量范圍的下限，有些情況下可以使用高劑量的范圍，比如說急性中毒疼痛的健康的年輕人。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1779次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4603次

• 失眠類藥物有哪些
  病情分析：治療失眠類的藥物有很多，西藥在臨床使用的有苯二氮?類，抗組胺類藥物，使用最多的是苯二氮?類，例如艾司唑侖，阿普唑侖等。意見建議：建議治療失眠，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，積極治療原發(fā)病，也可以通過中醫(yī)治療，心理疏導(dǎo)，艾灸，按摩等方式來緩解失眠的癥狀。注意平時(shí)不要熬夜，注意休息，保持心情舒暢。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 1602次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結(jié)合，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應(yīng)，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯(cuò)亂等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發(fā)生意外。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎樣治療阿片類藥物依賴患者
  治療阿片類藥物依賴，首先它包括一些急性期的脫毒治療，康復(fù)期的預(yù)防復(fù)吸以及社會(huì)心理治療。第一、脫毒治療。通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預(yù)防因?yàn)橥蝗煌Ｋ幰鸬能|體健康問題的過程。脫毒包括替代治療。替代治療主要就是應(yīng)用和毒品相類似的藥物替代。目前應(yīng)用比較多的如美沙酮和丁丙諾啡。美沙酮十五日劑量是30~60毫
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 208次