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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7455次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3724次

• 圍生期心肌病治療前的注意事項(xiàng)有哪些
  第一個(gè)，在治療前一定要正確的評(píng)估，正確的診斷。首先說(shuō)圍生期心肌病，它發(fā)生的時(shí)期比較特殊，它是三十歲左右的女性，往往是在妊娠的最后三個(gè)月以及分娩后的六個(gè)月以內(nèi)發(fā)生的心肌病變，導(dǎo)致心力衰竭。另外要與一些疾病進(jìn)行鑒別，比如說(shuō)高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病，只有排出來(lái)以后才考慮是圍生期心肌病。在用藥治療之前平時(shí)在飲食中一定要多注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，高纖維素飲食，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)。另外一定要注意適當(dāng)?shù)呐P床休息，安靜的環(huán)境非常的關(guān)鍵。另外用藥治療一定要正確地評(píng)估病情，心力衰竭的程度，有沒(méi)有心律失常。一般通過(guò)早診斷、規(guī)范的治療，愈后非常的好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-24 1456次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴(kuò)張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對(duì)來(lái)說(shuō)安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候應(yīng)選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無(wú)效的可以用多巴胺等，經(jīng)上述治療無(wú)明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分?jǐn)?shù)小于35%的患者，栓塞發(fā)生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復(fù)正常，發(fā)病六個(gè)月之后不能恢復(fù)正常的，提示預(yù)后不加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1674次

• 圍生期心肌病需要治療多久
  病情分析：圍生期心肌病的治療時(shí)間長(zhǎng)短給患者的病情嚴(yán)重程度，以及治療是否及時(shí)有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，癥狀不太嚴(yán)重的患者，需要治療3-6左右。意見(jiàn)建議：圍生期心肌病對(duì)孕產(chǎn)婦的影響很大，一定要及時(shí)治療，同時(shí)讓患者臥床休息，多吃高營(yíng)養(yǎng)而且好消化的食物，可以多吃一些牛奶、水果蔬菜等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2501次

• 圍生期心肌病怎么治療
  病情分析：圍生期心肌病是指既往沒(méi)有心臟病病史，在圍生期發(fā)生的心肌病變。臨床上可能表現(xiàn)為心悸，胸痛，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：圍生期心肌病主要臨床表現(xiàn)為心衰，故其治療主要為糾正心衰，可以考慮使用正性肌力藥物如洋地黃，多巴胺等強(qiáng)心，利用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷，利用血管擴(kuò)張劑等減輕心臟后負(fù)荷。同時(shí)對(duì)癥糾正心律失常。疾病相對(duì)較危險(xiǎn)，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 圍生期心肌病治療原則
  圍生期心肌病治療原則主要是改善癥狀、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、維護(hù)重要心臟功能、避免復(fù)發(fā)、改善預(yù)后。圍生期心肌病一般發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，患者會(huì)出現(xiàn)心功能降低，還可能會(huì)伴有心臟擴(kuò)大等情況發(fā)生。其發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與病毒感染、高血壓、肥胖以及遺傳因素等有關(guān)。圍生期心肌病的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 167次

• 圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)
  圍生期心肌病護(hù)理常規(guī)一般包括定期產(chǎn)檢、按時(shí)服藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)等。圍生期心肌病是指患者在妊娠晚期至產(chǎn)后幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心功能降低的心肌病，一般與病毒感染或妊娠期高血壓有一定的關(guān)系。1、定期產(chǎn)檢：圍生期心肌病的患者在妊娠期要定時(shí)去醫(yī)院做產(chǎn)檢，檢查胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況以及患者的身體情況，如果患者身體出現(xiàn)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次