首先股骨頭缺血性壞死是一種進展性疾病，是否需要開刀應該根據股骨頭缺血壞死發生到哪一期。早期的股骨頭缺血性壞死剛出現髖關節的疼痛的時候磁共振檢查有局灶的缺血，可以采用保守治療的方式，比如應用活血化瘀的藥物，還可以配合高壓氧的治療，拄拐減輕患側髖關節的負重來減輕股骨頭缺血性壞死。
中期的股骨頭缺血性壞死如果股骨頭沒有塌陷，整個髖關節的關節面還保持比較平緩，可以采用局部手術，比如鉆孔減壓。股骨頭缺血性壞死的晚期出現股骨頭塌陷，關節面不平整的時候就要行全髖關節置換手術。
股骨頭缺血性壞死需要開刀嗎
石建民副主任醫師
聊城市人民醫院 骨科
2018-05-24 1681次
為你推薦
-
缺血性股骨頭壞死早期治療關于股骨頭壞死的治療方法很多，特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療，那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務就是要早期診斷，那么怎樣才能早期診斷呢，就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現早期臨床癥狀，出現這種髖關節的酸脹不適，特別是劇烈運動之后出現酸脹不適，那么就要讓病人到醫院來就診，這樣可以早期就診，這樣就可以達到早期治療的目的。那么早期治療方法很多，那么我們現在比較常用的就是飲食療法和藥物治療，還有不負重治療，有運動治療。所以對骨頭壞死早期治療，主要是藥物治療和飲食治療。
01:11
田再杰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-06 2350次
-
股骨頭缺血性壞死的修復與再造咱們人體是一個自然的修復過程的，它缺血以后，它在缺血區的周圍，試圖去給它修復它，然后再往里長，有個炎性反應，炎性反應在壞死區的周圍，就開始逐漸地周圍血運還增多了，那個就是周圍區，礦鹽沉積，但很不幸，這種情況在周圍這一圈就形成了硬化帶，這樣股骨頭壞死區的中間，壞死區血液更進不去了，本身壞死了以后，如果有血液能進到壞死區呢，也有可能骨小梁，壞死區的是時候，骨小梁、骨細胞壞了，骨小梁就死了，一個一個，就像蓋房子似的，那些小樹枝，樹杈什么，那些樹杈自己就壞死了，壞死它就塌陷了，成了一攤泥似的，它就在里頭了。周圍修復它的時候，圍著這一圈就開始增生水腫，然后礦鹽沉積，就形成一個硬化帶，周圍的血液更進不去了，所以目前來看，股骨頭壞死區的中心區的壞死區沒有太好的方法，說通過自身的修復，自身的完全逆轉的可能性小，有，但可能性小，為什么，跟壞死區的部位有關系，跟壞死區的受力有關系，跟壞死區的血供有關系，自身是有修復，有五個反應帶，有修復，是有重建，但是目前情況下，90%的它沒法靠自身去修復了，因為它壞死區血液進不去，它沒法修復好，慢慢逐漸自然的病程，就逐漸導致股骨頭地塌陷。
02:03
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-24 10102次
-
股骨頭缺血性壞死需要開刀嗎首先說的股骨頭缺血壞死了是一種疾病，這種疾病的是一種進展性疾病，是否需要開刀，應該根據股骨頭缺血壞死發生到哪一期，對于早期的股骨頭壞死，剛出現髖關節的疼痛的時候，磁共振檢查有局灶的缺血，這個時候可以采用保守治療的方式，比如應用一些活血化瘀的藥物，還可以配合高壓氧的治療，再就是扶拐，減輕患側髖關節的負重，這些保守治療方式來解決股骨頭缺血性壞死。對于這種中晚期的股骨頭壞死，中期如果說是股骨頭還沒有塌陷，整個髖關節的關節面還保持比較平滑時候，可以采用局部手術，比如鉆孔減壓，或者是帶血管的腓骨干而進行移植，是一種保髖的手術治療方式，對于股骨頭缺血性壞死的晚期，出現了股骨頭塌陷，關節面不平整的時候最好就要行全髖關節置換手術了。語音時長 01:58”
石建民
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-05-24 1651次
-
股骨頭缺血性壞死需要開刀治療嗎？股骨頭缺血性壞死分早中晚期。對于早期的股骨頭壞死病人是不需要手術治療的，主要治療原則是可以應用活血化瘀藥物，患側肢體不要長時間負重活動及配合高壓氧治療。中期的股骨頭壞死，病人髖關節疼痛非常明顯，可以行股骨徑部位的鉆孔減壓術股骨頭內部的壓力，緩解股骨頭疼痛的癥狀。對于晚期的股骨頭壞死病人，已經出現了股骨頭軟骨面的塌陷，髖關節活動障礙并且有患側肢體的肌肉萎縮情況，這種情況就要行全髖關節置換手術治療。語音時長 01:26”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-05-07 1968次
-
什么是股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死，主要就是由于多種原因導致的股骨頭的血運減少缺乏，從而導致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多，比較常見的是過度的吸煙喝酒，過度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折，股骨頸骨折，也容易導致股骨頭的缺血性壞死。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-13 2203次
-
為什么股骨頭會缺血性壞死病情分析：導致病人出現股骨頭缺血性壞死的主要原因，還是由于局部受到外力的作用，引起局部血運遭到巨大的破壞，再就是病人長時間大量的飲酒，大量應用激素，大量接觸放射線，也會引發病人出現缺血性股骨頭壞死的。意見建議：早期需要拄拐杖進行下地活動，減少負重，配合高壓氧進行治療，口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解疼痛癥狀，進行鉆孔減壓手術治療。晚期的股骨頭壞死需要積極的進行人工全髖關節置換術。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-10-08 903次
-
股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期：股骨頭骨組織檢查結果與缺血性壞死性質一致，但其他檢查均正常，難以在早期發現。2、Ⅰ期：會在髖骨掃描或MRI其中一項發現異常，或兩者均異常。3、Ⅱ期：X線片顯示異常，但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷，骨掃描和MRI未見股骨頭
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-18 1468次
-
股骨頭缺血性壞死需要注意哪些股骨頭缺血性壞死通常需要注意臥床休息、加強飲食、按時用藥等，防止病情加重。1、臥床休息：股骨頭缺血性壞死通常是不同原因破壞了股骨頭的血液供應，屬于比較常見的疾病之一，引起該疾病主要是股骨頭血供受損或中斷，早期患者一般無不適癥狀，但是隨著病情加重，患者會出現髖部疼痛、關節活動受限等癥狀，所以需要以臥床
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-04-07 0次
