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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現(xiàn)這些癥狀時應馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21296次

• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？

  手足口病的重癥病例會出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

  01:51
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 10149次

• 手足口病重癥鑒別
  我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病，有以下幾個特征：年齡比較小，一般是三歲以內(nèi)，稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現(xiàn)。七點中的第一點：持續(xù)的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續(xù)了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒有退熱，一般我們都要收治入院。第二點：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動、肢體無力。第三點：，我們發(fā)覺小孩呼吸時胸廓的起伏，家長不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點：出冷汗，手腳發(fā)涼。
  語音時長 1:36”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 1884次

• 手足口病重癥鑒別
  在醫(yī)院檢查小孩血糖比較高，我們發(fā)覺她白細胞計數(shù)很高，或者是c反應蛋白很高。在量血壓的時候我們發(fā)覺小孩血壓比平常要高，或者是比平常的低的明顯。一旦發(fā)現(xiàn)任何一點都要立即就醫(yī)，而且很有可能要收治入院。因為實際上這就是代表小孩已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)癥主要就是腦炎和心肌炎。那么手足口病為什么容易并發(fā)這兩個疾病呢？因為它的病毒的特征所決定的這個病毒，它有嗜神經(jīng)性，它喜歡來到神經(jīng)比較多的地方也就是大腦。還有一個嗜心肌性，它喜歡去心臟的肌肉，而大腦和心臟都是人體最重要的兩個器官，所以小孩兒容易得腦炎和心肌炎，這也是手足口病一旦重起來會非常重的原因。
  語音時長 1:37”
  凌振華 主治醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2018-06-11 1177次

• 手足口怎么鑒別輕重癥
  多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手,足,口,臀四個部位。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食，口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，重癥者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如,精神狀態(tài)極差,嘔吐,頭痛,發(fā)熱等癥狀，患兒也可以出現(xiàn)呼吸及循環(huán)系統(tǒng)癥狀。輕癥者可無任何癥狀,僅表現(xiàn)手足及口腔內(nèi)皰疹。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 3604次

• 什么是重癥手足口病
  重癥手足口病是比較嚴重的手足口病，如果確診了手足口病，如果反復發(fā)燒，或者高熱不退，就要警示是不是重癥手足口病，要及時送到醫(yī)院住院系統(tǒng)的治療，重癥手足口病會出現(xiàn)肺出血以及神經(jīng)源性的肺水腫，如果不及時發(fā)現(xiàn)不及時治療，預后不好。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-16 1602次

• 手足口病怎么診斷鑒別
  手足口病，一種嬰幼兒和兒童常見的傳染性疾病，主要通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢測以及流行病學史進行綜合診斷鑒別。該病由腸道病毒感染引起，臨床上以發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀為主要表現(xiàn)。為確保準確診斷，醫(yī)生會從多個方面進行考量。1、臨床表現(xiàn)是診斷手
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 手足口病怎么診斷鑒別
  首先手足口病與水痘的鑒別，第一點感染病毒不同，手足口病多是由腸道病毒引起，而水痘是由水痘病毒引起。第二個位置不同，手足口病的痘痘主要出現(xiàn)在口腔，手心，腳心，而水痘的逗逗遍布全身，前后胸背部最多。此外頭皮，腳底，手指，手掌都可能會出現(xiàn)痘痘。第三痘痘長相不一樣，手足口病的痘痘個小而且顏色更紅，癢感不明顯
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 582次