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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因導致的腎臟缺血，而導致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導致腎臟缺血，從而導致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質、腎血管，各個部位出現了病變，都可以導致急性腎損傷。病人可以是繼發性的原因，像其他疾病導致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應用藥物等有關系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導致腎臟損傷的情況發生。腎后性，指的是尿路梗阻的發生，比如結石、腫瘤等情況。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2627次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6609次

• 急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評估要做一個心臟彩超，有沒有心功能的衰竭導致有效血容量減少，其次給患者整體有沒有脫水的一個評估。第二種，腎實質性的功能受損導致急性腎功能衰竭，原發性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發現骨髓瘤的排除檢驗，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗生化系列，肝炎系列，監測血壓來排除繼發性疾病導致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關性腎病，肝腎綜合征，痛風腎等，同時需要化驗尿常規，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導致的急性腎衰竭，要做一個泌尿系統的影像學檢查，初步篩查做一個彩色多普勒超聲，排出一下有沒有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結石，輸尿管擴張或者存在前列腺疾病的情況，需要進一步要做ct或者核磁等影像學檢查，來明確具體的病因。
  語音時長 01:55”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-05-28 2888次

• 老年急性腎功能衰竭應該怎么檢查
  ?第一、老年患者出現腎功能衰竭，我們首先需要泌尿系統的影像學檢查，最基本的應該是做一個泌尿系統彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無結石和梗阻，膀胱有無病變，導致的梗阻性腎病。第二、我們需要檢查腫瘤等導致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三、老年患者需要排除多發性骨髓瘤導致的腎損害，一般需要檢查血的免疫固定M蛋白以及尿本周氏蛋白來排除多發性骨髓引起的腎衰竭，我們應該排除血液系統中其他疾病導致的腎功能衰竭。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 1590次

• 腎功能衰竭需要做哪些檢查
  病情分析：腎功能衰竭需要做血常規、尿常規、肝功能、腎功能、電解質、血糖、BNP、自身免疫抗體、泌尿系的超聲、腎臟的穿刺病理學檢查等。意見建議：腎功能衰竭引起的原因比較多，因此一旦診斷為腎功能衰竭，一定要于正規的醫院住院治療，完善相關的檢查來明確引起腎功能衰竭的原因，給予對因治療。另外，腎功能衰竭的患者往往會有電解質紊亂、酸中毒、貧血、低蛋白血癥等，因此還需要給予降鉀、補鈣、補堿、糾正貧血、低蛋白血癥等治療。如果尿量不達標、肌酐清除率明顯的降低，往往需要腎臟替代治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-25 2302次

• 怎樣檢查腎功能衰竭
  病情分析：腎功能衰竭需要進行血液、尿液及影像學等檢查。血液檢查主要包括血常規、腎功、電解質、肝功等，部分需進行免疫及感染指標的檢查。尿液檢查包括尿常規、尿蛋白、尿肌酐定量等，影像學主要包括泌尿系超聲、CT等檢查，必要時也可行病理學檢查。意見建議：腎功能衰竭患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，避免進食高鉀及高磷食物，合并水腫或尿量減少時，應嚴格限制液體的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-12 1001次

• 老年急性腎功能衰竭應該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規的醫院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會影響消化系統，呼吸系統，心血管系統，神經系統等，所以患者發病的癥狀多表現為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等。患者要保證絕對的臥床休息，不能過度勞累，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，導致各系統并發癥的臨床綜合征。患者需要做的檢查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次