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圍生期心肌病的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

在懷孕前沒有器質性的心臟病史,常在懷孕后期和產后三到六個月會發病,一般是產后二十天左右發病最多。多見于年長和多胎的經產婦,以及長期營養不良的孕產婦,或者是再次懷孕,不少病例僅表現在亞臨床型,如果不及時治療,可向臨床型發展。

主要表現在充血性心力衰竭的癥狀,早期表現在乏力,運動耐力的下降和勞力性呼吸困難,還有水腫。若不及時治療,可出現端坐呼吸,夜間的陣發性呼吸困難,還有咳粉紅色泡沫樣痰等。急性左心衰的表現,也可以出現右心衰的征象,聚發于左心衰,如瘀血性肝大,還有頸靜脈怒張,肝靜脈回流征陽性,皮下水腫及漿膜腔積液,部分病人由于心臟的附壁,血栓的脫落,會導致肺動脈或體動脈栓塞,病情惡化。可能會出現突然的胸痛,呼吸困難,缺氧癥狀,大塊肺梗死可引起休克和猝死,后者可出現腦,腎,脾等,重造臟器器官的栓塞癥狀,包括偏癱,昏迷,急性腎功能衰竭,還有劇烈腹痛等相應臟器栓塞的征象。

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