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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱(chēng)之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 21261次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說(shuō)要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來(lái)講，最常見(jiàn)的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說(shuō)，膽道的上皮，或者膽道周?chē)模热缃M織最常見(jiàn)的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說(shuō)慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來(lái)越厲害。但是一般沒(méi)有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒(méi)有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無(wú)痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 24426次

• 膽總管囊腫有那些表現(xiàn)
  第一、腹疼，腸胃胰上中腹?fàn)坷矗袝r(shí)絞痛合并膽管炎時(shí)腹部疼痛劇烈，伴發(fā)燒惡心嘔吐等癥狀。第二、腫塊，位于那上腹部的一個(gè)肋緣下巨大者可占全側(cè)右側(cè)腹部，腫塊光滑球形性感界限清楚，小的囊腫梭形不易觸及，在感染疼痛黃疸發(fā)作時(shí)腫塊增大，好轉(zhuǎn)后可以縮小。第三、是黃疸，黃疸的深度以膽道梗阻程度有關(guān)，黃疸為間歇性發(fā)作當(dāng)膽汁順利排出時(shí)黃疸可減輕，甚至可消退，嚴(yán)重黃疸糞便變淺，甚至成陶土色，尿成的濃茶色。第四、是發(fā)熱嘔吐，在發(fā)作期體溫達(dá)38度到39度，惡心嘔吐是炎癥引起的胃腸道的一種反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2355次

• 膽總管囊腫的治療方法
  發(fā)生了膽總管囊腫以后，首選手術(shù)治療，如果患者不能夠耐受手術(shù)治療，可以保守治療。膽總管囊腫在臨床上很多見(jiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、黃疸。確診為這種疾病以后，如果患者身體條件比較好，能夠耐受手術(shù)治療，要選擇手術(shù)治療。手術(shù)是治愈膽總管囊腫的唯一方法，有很多手術(shù)方式可以選擇，基本的手術(shù)方式為囊腫切除、膽腸吻合術(shù)。如果患者身體條件比較差，不能夠耐受手術(shù)治療，應(yīng)當(dāng)積極保守治療，比如行囊腫穿刺引流術(shù)，如果并發(fā)了感染，需要積極抗炎治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-15 2001次

• 膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法
  病情分析：開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)，經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術(shù)，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)取石術(shù)等。意見(jiàn)建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的手術(shù)方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術(shù)史者，原則上選擇微創(chuàng)手術(shù)，更有利于患者恢復(fù)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 2202次

• 腹腔鏡膽總管探查術(shù)治療膽總管結(jié)石的手術(shù)方法是怎樣的
  病情分析：用氣腹針建立氣腹后，用腹腔鏡器械完成膽總管探查，結(jié)合能量碎石、取石網(wǎng)籃取盡結(jié)石，并根據(jù)病情選擇一期縫合或放置引流。意見(jiàn)建議：確診膽總管結(jié)石后，現(xiàn)在大部分都能在腹腔鏡下完成手術(shù)，不但創(chuàng)傷小，而且沒(méi)有破壞奧迪氏括約肌的功能，效果確切。但少部分不能耐受氣腹的心肺功能障礙者或者腹部多次手術(shù)病史者，選擇是應(yīng)該盡量避免。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2501次

• 膽總管結(jié)石最佳治療方法
  前一段時(shí)間我的阿姨出現(xiàn)了右上腹疼痛、黃疸和消化不良等癥狀而備受折磨，經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生告訴她這是膽總管結(jié)石引起的癥狀。確診疾病后，迫切的向醫(yī)生尋求最佳治療方法，這才得知專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)，如果你也同樣有膽總管結(jié)石，那么我們一起來(lái)瞧瞧“擊退”它的方式吧！醫(yī)生說(shuō)這種疾病沒(méi)有最佳治療方法的說(shuō)法，一般可以通過(guò)應(yīng)用
  2024-04-02 0次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲(chǔ)存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次