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宮外孕怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

宮外孕因為有突發下腹疼痛的情況,所以需要同其他引起突發下腹疼痛的疾病,如急性輸卵管炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等疾病相鑒別。

宮外孕多有停經史,會突然出現下腹疼痛的情況,伴有或者沒有陰道流血的情況,尿妊娠試驗檢查多為陽性,b超檢查一側附件區有低回聲區,其內可能會見到妊娠囊,但宮腔內沒有妊娠囊可以初步診斷。

而急性輸卵管炎會表現為兩側下腹持續性疼痛的情況,一般會伴有體溫的升高,但是尿妊娠實驗檢查是陰性,b超檢查可能在兩側附件區見到低回聲區,故可以鑒別。

黃體破裂也可能會出現下腹一側突發性疼痛的情況,有時候會有陰道流血也有可能沒有,體溫一般是正常,白細胞計數也是正常,后穹窿穿刺可能會抽出不凝血,但尿妊娠實驗是陰性,b超檢查可以在一側的附件區見到低回聲區。而卵巢囊腫蒂扭轉可能會出現突發下腹一側疼痛的情況,一般沒有陰道流血的情況,體外可能會稍高,但尿妊娠實驗檢查是陰性,后穹窿穿刺也是陰性,b超檢查可以在一側附件區見到低回聲區,邊緣清晰,有條條狀的地帶。

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