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化膿性腦膜炎的并發癥有哪些

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醫生主講實錄

一、硬腦膜下積液,約15%到45%的化腦并發硬腦膜下積液,若加上無癥狀者,其發生率可以高達85%到90%。

二、腦室管膜炎,主要發生在治療被延誤的嬰兒,患兒在強力的抗生素治療下,發熱不退,驚厥,意識障礙不改善,進行加重的頸強直,甚至角弓反張,腦積液始終無法正常化,以及ct可見腦室擴大時,需要考慮本癥。

三、抗利尿激素異常分泌綜合征,炎癥刺激垂體后葉,致抗利尿激素過量分泌,引起低鈉血癥和血漿低滲透壓,可加劇腦水腫,導致驚厥和意識障礙加重。

四、腦積水,炎癥滲出物黏連,阻塞腦室內腦積液流出通道,引起非交通性腦積水,可嚴重破壞蛛網膜顆粒或顱內靜脈竇栓塞,致腦脊液重吸收障礙,造成交通性腦積水。

五、各種神經功能障礙,由于炎癥波及耳蝸迷路,10%到30%的患兒并發神經性耳聾,其他如智力低下,癲癇,視力障礙和行為異常。

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