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醫生主講實錄

肺癌晚期的表現第一個首先出現的表現是胸痛,胸腔是個非常復雜的空間,表面四分之三的區域被胸壁環繞,是由一薄層內膜、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構成的,腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛,大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有癥狀。

聲音嘶啞是肺癌晚期患者最常見的癥狀,控制左側發音功能的喉返神經,由頸部下行至胸部,到過心臟大血管反行向上至喉,從而支配發音器官的左側,因此若腫瘤侵及縱膈的左側使喉返神經受到壓迫,聲音嘶啞便產生了,但是沒有咽疼及上呼吸道感染的其它癥狀。

第三、氣促、胸腔積液,發生區域性擴散的晚期肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促,由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回流,這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將聚集在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液,以上兩種情況均可以導致氣促。

第四、面頸部的水腫,縱膈右側有上腔靜脈將來自上肢及頭頸部的靜脈血回流至心臟,如果腫瘤侵及縱膈右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后會導致面部的水腫。

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