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醫(yī)生主講實錄

因為腦出血的患者會表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,這種局灶性的神經(jīng)功能改變通常發(fā)病后的半小時到一個半小時左右惡化進展,甚至出現(xiàn)意識水平的下降,頭痛嘔吐等相應的癥狀。

關于腦出血大病歷要著重在于現(xiàn)病史,現(xiàn)病史最主要的就是關于患者的癥狀和發(fā)病時間,病癥的輕重以及,是否做過相應的檢查等等。

患者的個人史既往史,有沒有明顯的高血壓,吸煙酗酒的情況,患者的查體很重要。因為患者在出現(xiàn)腦出血后半小時之內,即可出現(xiàn)單側的面癱,言語不清,肢體無力,偏側的凝視等等,甚至意識水平狀態(tài)會從嗜睡逐漸進展到昏睡,還有可能出現(xiàn)不同程度的昏迷情況。之后一定要結合患者做的相應檢查,最重要的就是頭部ct和頭部核磁,患者的基本情況就已經(jīng)在醫(yī)生的腦海里形成一個系統(tǒng)的認識,就可以及時地做出反應,積極的治療來挽救患者的生命以及神經(jīng)功能缺損。

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