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終末期腎炎腎衰竭

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醫生主講實錄

終末期腎炎腎衰竭也就是大家所說的尿毒癥,當一個患者出現了尿毒癥以后會出現全身多個器官的臨床表現。

第一、首先會出現水電解質酸堿平衡紊亂,會出現嚴重的代謝性的酸中毒,水鈉潴留、高鉀血癥、低鈣高磷等代謝紊亂的情況;

第二、會出現心血管系統的表現,而心血管病變是慢性腎臟病患者的最常見的并發癥和最主要的死因,會出現高血壓和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒癥性心肌炎、心包病變、血管鈣化和動脈粥樣硬化等;

第三、還會出現呼吸系統的癥狀,包括體液過多或酸中毒時均可出現氣短、氣促,嚴重的酸中毒可致呼吸的深長、體液過多,心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;

第四、胃腸道的癥狀主要表現為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔有尿味;

第五、血液系統的癥狀主要表現為腎性貧血和出血;骨骼系統的可能會表現為缺鈣、CKD-MBD等。

因此,出現了腎衰竭尿毒癥期以后,主要的治療措施是以腎臟替代治療為主,包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植,其次治療上面要注意上述這些各個系統的并發癥的預防和治療。

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