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• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6939次

• 支氣管擴(kuò)張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴(kuò)張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時(shí)候比較稠，咳不出來。這時(shí)候就會(huì)引起相關(guān)的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實(shí)臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴(kuò)張的病人，把痰液咳出來，一個(gè)是可以服用促進(jìn)痰液分泌的藥物。另一個(gè)也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進(jìn)行買霧化機(jī)，里邊可以放一些相關(guān)的藥物，還有水、鹽水等等，進(jìn)水濕化、痰液濕化。當(dāng)然家里放一些加濕器，也會(huì)有一定的作用，需要醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐。另外就是可以進(jìn)行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴(kuò)張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導(dǎo)，告訴他進(jìn)行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴(kuò)張癥狀很重，咳痰比較多，特點(diǎn)每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因?yàn)樘狄涸诜蔚哪硞€(gè)部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動(dòng)，使這個(gè)部位處于高位以后，痰液就會(huì)順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點(diǎn)一點(diǎn)的往氣管內(nèi)振動(dòng)地排痰，這樣也會(huì)起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動(dòng)排痰機(jī)，機(jī)器就是常用的有點(diǎn)類似于，按摩棒那個(gè)東西，有振動(dòng)作用，有一定的頻率。這種頻率不會(huì)給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進(jìn)這個(gè)痰液的排出。手術(shù)以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯(cuò)的。總體來看，支氣管擴(kuò)張病人排痰，確實(shí)是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會(huì)降低局部感染的機(jī)會(huì)。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對(duì)他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7881次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄毫糠侄?/div>

  支氣管擴(kuò)張病人的痰液表現(xiàn)為大量膿痰咳嗽，咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升，痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫、中成為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。去除支氣管擴(kuò)張的痰液方法：1.體位引流，即把病變部位抬高，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日2~4次，每次15到30分。體位引流時(shí)，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部，痰液黏稠不易引流者，可先用霧化吸入，稀釋痰液，易于引流，對(duì)痰量過多的患者，要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。2.纖維支氣管鏡吸痰，如體位引流痰液仍難排出，可經(jīng)纖支鏡吸痰及用生理鹽水沖洗稀釋痰液。

  語音時(shí)長 1:39”

  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 4326次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄禾卣?/div>

  支氣管擴(kuò)張的患者在臨床緩解期多表現(xiàn)，晨起的咳嗽、咳白痰，而在急性期時(shí)可出現(xiàn)咳濃痰?；颊卟∏榉磸?fù)發(fā)作，多次使用抗生素患者可出現(xiàn)持續(xù)性的黃綠色痰，可以考慮出現(xiàn)了銅綠假單胞桿菌，此時(shí)可經(jīng)驗(yàn)性的使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧佛沙星的治療，或者是說使用比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，因?yàn)殂~綠假單胞桿菌耐藥性比較強(qiáng)，一旦出現(xiàn)了銅綠假單胞菌要積極的聯(lián)合使用抗生素的治療。如果患者出現(xiàn)了有白痰轉(zhuǎn)黃痰，考慮有細(xì)菌的感染，此時(shí)需要抗生素，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時(shí)聯(lián)合用藥。平素有白痰時(shí)不予特殊處理，以戒煙、避免感染為主。

  語音時(shí)長 1:13”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3521次

• 支氣管擴(kuò)張的痰液分幾層
  病情分析：通常情況下支氣管擴(kuò)張的痰液主要是分為4層的，包括泡沫，黏液，膿性物和壞死組織。期間病人應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行抗感染的治療。意見建議：建議病人在必要的情況下需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來調(diào)整抗生素的種類和應(yīng)用的劑量，然后平時(shí)不要出現(xiàn)吸煙飲酒的情況，避免呼吸一些不新鮮的空氣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 3006次

• 支氣管擴(kuò)張沒有痰好嗎
  支氣管擴(kuò)張沒有痰一般對(duì)病情沒有幫助。大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染或氣管反復(fù)阻塞后，發(fā)生支氣管反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管異?；虺志眯詳U(kuò)張?？人阅馨阎夤芾锏睦懦鰜?，如果咳嗽沒有痰，支氣管里的垃圾堵在支氣管，會(huì)反復(fù)的加重感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 3201次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)狄毫糠旨?jí)
  支氣管擴(kuò)張病人的痰液表現(xiàn)為大量膿痰，咳嗽，咳痰常在晨起和夜間臥床時(shí)加重，痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升。痰液之后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，伴有咽癢就感染時(shí)痰液惡臭，去除支氣管擴(kuò)張?zhí)狄旱姆椒ㄓ校阂?，體位引流。體位引流即把病變部位抬高，利用重力作用將痰液引流之肺門，即可出排出積痰
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 273次

• 支氣管擴(kuò)張為什么痰液分層
  支氣管擴(kuò)張的病人通?？忍道锩鏁?huì)帶血，因?yàn)榛颊哂锌┭陌Y狀，毛細(xì)血管破損之后，患者在咳痰的時(shí)候就會(huì)帶血。所以發(fā)現(xiàn)的痰液分層，其實(shí)也是有帶有血絲，也就是說它不是單純的痰液，它混雜著血液在里面。對(duì)于這種情況，應(yīng)該止咳、祛痰、止血，止咳可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露進(jìn)行治療。祛痰可以做霧化，用布地奈德、特
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次