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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12566次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25435次

• 結(jié)核性腦膜炎合并腦梗塞
  結(jié)核性腦膜炎合并腦梗塞屬于非常嚴(yán)重的情況，這種情況下，治療起來(lái)會(huì)比較困難，單一的藥物或者治療方法的效果都不是很理想，要采用聯(lián)合藥物和方法進(jìn)行治療，才會(huì)有比較好的治療效果，治療的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，患者一定要做好充分的心理準(zhǔn)備。一、結(jié)核性腦膜炎癥狀發(fā)作后，要立即進(jìn)行隔離治療，患者一定要臥床靜養(yǎng)，結(jié)核性腦膜炎患者的飲食上，一定要做到營(yíng)養(yǎng)充分，還要豐富才行，這樣在治療結(jié)核性腦膜炎癥狀時(shí)，才會(huì)有比較好的效果。二、結(jié)核性腦膜炎的治療藥物，一般采用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，另外配合激素類的藥物進(jìn)行治療，需要注意的是，使用激素類的藥物一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)采用，不要過(guò)量使用。三、腦梗塞的癥狀一般采用溶栓的藥物來(lái)治療梗塞癥狀，然后使用抗凝的藥物來(lái)積極預(yù)防梗塞的情況再次發(fā)作，治療的效果還是很理想的，治療時(shí)可以利用利尿劑的藥物，來(lái)使腦梗塞的患者消除腦水腫，治療腦梗塞合并結(jié)核性腦膜炎的癥狀，一定要注意保持患者的血壓和血脂平穩(wěn)，血糖的情況也要控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2127次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8300次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質(zhì)激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見(jiàn)的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過(guò)敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1301次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過(guò)病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見(jiàn)建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎合并腦梗塞
  結(jié)核性腦膜炎合并腦梗塞屬于非常嚴(yán)重的情況，這種情況下，治療起來(lái)會(huì)比較困難，單一的藥物或者治療方法的效果都不是很理想，要采用聯(lián)合藥物和方法進(jìn)行治療，才會(huì)有比較好的治療效果，治療的時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，患者一定要做好充分的心理準(zhǔn)備。一、結(jié)核性腦膜炎癥狀發(fā)作后，要立即進(jìn)行隔離治療，患者一定要臥床靜養(yǎng)，結(jié)核性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 143次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次