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• 抑郁癥會變成精神病嗎

  其實抑郁癥跟精神分裂癥、重型的精神疾病是兩回事，因為抑郁其實是人類的很常見的現象，因為人其實除了高興之外，往往就會處于焦慮、抑郁或者孤獨、恐懼、擔心，這樣負面的情緒當中。抑郁癥其實是，普通的抑郁情緒的放大，或者說持續時間更長，就變成抑郁癥了。抑郁癥跟精神分裂癥，其實是兩個不同的疾病單元，當然有的時候可能會，比如一個病人，可能前幾年他是抑郁癥，過了幾年以后，可能診斷就變成精神分裂癥了，但是不代表是抑郁癥變成精神分裂癥。其實通過臨床觀察，也有研究來證實，抑郁癥和精神分裂癥是兩回事，但有些病人可能在不同的時期，會表現不同的診斷，那這個是特殊情況。也就是說病人可能本身他就有，比如可能有雙相情感障礙的問題，可能有的時候就處于抑郁相的時候，被診斷為抑郁癥；當他可能精神病癥狀為主的時候，可能就會被誤診為精神分裂癥。所以我們說抑郁癥跟精神分裂癥，是不會相互轉化的。當然有的時候，精神分裂癥病人在康復期的時候，有抑郁癥狀，但是并不代表他就變成了抑郁癥，所以這兩個可能在癥狀上有一些重疊，但是在診斷上還是很明確的，是兩個截然不同的疾病單位。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 17365次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發現的，這是劃時代的，精神醫學因為這個藥的發明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發現了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現在我們中國人，可能傾向于去相信中醫、中藥，覺得中醫、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區，因為從全世界來看，在氯丙嗪發明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫抗精神病藥，西藥的基礎上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫結合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統的工程，藥物治療加心理治療加康復，才能夠讓這個病人真正的恢復正常的功能，真正的康復。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 23141次

• 雙相障礙維持期治療之抗精神病藥
  非典型抗精神藥具有急性抗躁狂的作用，有人預預防躁狂復發方面也有療效，做了一項研究也證明了這么一個觀點，另外發現奧氮平抗躁狂作用，比鋰鹽好一點，但是抗抑郁作用比鋰鹽要差。更為重要的問題就是非典型的抗精神病藥能否預防抑郁發作，做了相關的一些實驗，就是喹硫平合用心境穩定劑，對嚴重抑郁發作的療效比利培酮和氯氮平合用心定穩定劑要好，一些綜合性的大樣本的研究證明，喹硫平單用的時候劑量是三百毫克每天和每天六百毫克，都能夠迅速的改善抑郁癥狀，一周以后起效，療效還是非常不錯的，同時對焦慮癥狀和睡眠表現也有顯著的改善。
  語音時長 01:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 3254次

• 抗精神病藥對雙相障礙預后的影響
  非典型的抗精神病藥物像奧氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑等。已經被證明對急性躁狂是有效的，而且他們的起效速度要快于傳統的心境穩定劑。傳統的心境穩定劑與抗精神病藥聯合使用，比單獨使用心境穩定劑對躁狂患者的癥狀改善更加明顯。癥狀緩解的時間縮短，伴有精神病性癥狀的躁狂當中，抗精神病藥物比心境穩定劑能夠更快的來控制好精神病性癥狀，縮短有癥狀期。另外，喹硫平證實對雙向抑郁是有效的，是被FDA批準用于雙相抑郁治療的僅有的兩種方案之一，靠精神病藥物用于雙相障礙治療。最需要注意的就是副作用，比方說椎體外系副作用，代謝綜合征和心臟毒性等等，這可能限制了它們在維持治療當中的一些應用。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1982次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4603次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內分泌系統反應,直立性低血壓,持續性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發運動障礙。長期服用抗精神病藥物是預防復剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經性水腫，自相關鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數日內發生,表現為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個就是三環類藥物。精神病藥物合三環類藥物合用的時候。可以加強這兩類藥物的鎮靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應和降低血壓，對某些患者可能會誘發痙攣發作。和三環類抗抑郁和用可能會出現室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會導致阿米替林需要濃度數十倍的增加，導致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 209次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時間療效的。主要適用對象有藏藥、拒藥、缺乏監護以及需要長期治療的患者，在臨床當中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 118次