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膜增生性腎炎Ⅲ型

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醫生主講實錄

一、膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎,其光鏡表現是系膜細胞增殖,系膜基質增加,毛細血管壁增厚是膜增生性腎小球腎炎的主要表現。

二、根據電子致密物沉積在腎小球基底膜內的部位不同,將膜增生性腎小球腎炎分為一型二型和三型。

三、三型其光鏡表現是以腎小球毛細血管內皮下電子致密物沉積為特征,光鏡下小球基底膜增厚,系膜細胞明顯增生,系膜基質插入到基地膜與內皮細胞之間形成雙軌征象。

四、系膜基質增生使腎小球小葉的形狀更為突出,可以呈分葉狀或結節狀,中央小葉硬化伴腎小球毛細血管擴張是其主要的特征。

五、電鏡下可見,腎小球上皮下系膜區及內皮下均有電子致密物沉積,免疫病理以腎小球毛細血管沉積為主,常伴有lgg和lgm沉積,在腎小球系膜區也可以見到免疫復合物沉積。

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