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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2226次

• 腦栓塞相關(guān)危險(xiǎn)因素

  腦栓塞的相關(guān)的危險(xiǎn)因素，腦栓塞的患者，往往是年齡在中老年這個(gè)年齡段，他很可能有基礎(chǔ)性病。比如有房顫，比如有動(dòng)脈硬化的斑塊，比如他還有糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，等等這些基礎(chǔ)病。這些病的控制治療不是很理想，房顫的控制不好，就可能有產(chǎn)生附壁血栓，栓子的脫落就可以造成栓塞。動(dòng)脈硬化的斑塊是軟斑，不斷的增長，在增長的過程中，由于誘發(fā)的因素的影響，脫落下來這些斑塊，就可以作為栓子產(chǎn)生栓塞，腦血栓的產(chǎn)生。腦栓塞的產(chǎn)生，都是由于栓子阻塞了血管，阻礙了循環(huán)造成的，有基礎(chǔ)性病的患者，比如說高脂血癥，它就極易形成動(dòng)脈硬化的斑塊，比如說他有心臟病，就容易產(chǎn)生房顫，有了房顫就有可能發(fā)生腦栓塞，所以基礎(chǔ)性的病以及斑塊，以及房顫等就是相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2195次

• 乙肝相關(guān)腎炎病理
  乙肝相關(guān)性腎炎最常見的病理類型為膜性腎病，膜增生性腎小球腎炎，非IGA系膜增生性腎小球腎炎和IGA腎病。診斷乙肝相關(guān)性腎炎的標(biāo)準(zhǔn)是：一、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。二、腎臟病理hbv抗原抗體復(fù)合物在腎小球內(nèi)染色陽性。三、患有膜性腎病和膜增殖性腎病同時(shí)排出狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病，即可診斷為乙肝相關(guān)性腎炎。目前乙肝相關(guān)性腎炎的治療主要是抗病毒治療，一般很少使用免疫抑制劑治療，認(rèn)為糖皮質(zhì)激素不能顯著的改善尿蛋白，并且具有增強(qiáng)病毒復(fù)制的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。其他的可以使用胸腺肽屬于生物調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，使用acei，arb類藥物，他汀類降脂、抗凝、保肝等治療。
  語音時(shí)長 1:46”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2095次

• 乙肝相關(guān)腎炎吧
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎簡稱乙肝相關(guān)性腎炎，是指hbv感染人體后，通過免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病，主要表現(xiàn)為腎病綜合癥或腎炎綜合征。起病多隱匿，有不同程度的水腫和疲乏無力，所有病人均可出現(xiàn)鏡下血尿或蛋白尿，部分病人以腎病綜合征起病，部分病人有大量腹水。40%的有血壓升高，20%有腎功能不全，大多數(shù)病人肝功能正常，部分病人可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肝炎甚至肝硬化而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。幾乎所有病人血中hbs抗原陽性，60%到80%的hbe抗原陽性，部分病人肝功能異常，少數(shù)可出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥和冷球蛋白血癥。
  語音時(shí)長 1:22”
  鮑書云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1873次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《荆腋尾《靖腥局笤谏眢w里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相關(guān)的腎炎
  乙肝相關(guān)的腎炎主要是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《荆腋尾《靖腥局笤谏眢w里面形成乙肝相關(guān)的抗原抗體的復(fù)合物，這些抗原抗體的復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致腎小球的損傷，這就是乙肝相關(guān)的腎炎。乙肝相關(guān)的腎炎容易表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，浮腫、乏力等一系列的癥狀，要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，需要在傳染科醫(yī)生和腎病科醫(yī)生的共同診療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 83次