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心力衰竭補鉀選擇

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醫生主講實錄

對心力衰竭的患者會常規的使用利尿劑利尿消腫。

如果只是單純的使用一種利尿劑,比如呋塞米是會引起低鉀的,這個時候要定期監測血鉀,有必要是要額外的補鉀。

目前臨床上主要是使用呋塞米聯合保鉀利尿劑的螺內酯來一起服用,這樣就不用額外的補鉀了,對心力衰竭的患者平時一定要注意監測藥物的反應,對于水鈉潴留減退的患者,可以逐漸的減少利尿劑的劑量,使用小計量來維持治療。

如果使用正性肌力的藥物的患者出院后,可以改變為地高辛,反復出現心衰癥狀的患者,停用地高辛容易導致心衰癥狀的加重,如果出現厭食,惡心,嘔吐的時候,應注意監測地高辛的濃度,如果地高辛濃度比較高的話,那么建議可以適當的停用藥物。

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