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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 18199次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22973次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后主要是做康復(fù)的訓(xùn)練，患者需要鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍各個(gè)肌肉的活動和關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)能力，特別是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，刀口很容易形成瘢痕的增生，周圍的韌帶，關(guān)節(jié)囊也會出現(xiàn)黏連攣縮情況，從而導(dǎo)致病人膝關(guān)節(jié)屈伸活動時(shí)有僵硬、發(fā)軸、疼痛的情況。所以，一定要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉，這個(gè)過程當(dāng)中，需要鍛煉膝關(guān)節(jié)的伸直屈曲和單腿站立及下蹲的動作，康復(fù)的訓(xùn)練早期需要有醫(yī)師地指導(dǎo)，后期主要靠自己的鍛煉，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后恢復(fù)過程要掌握循序漸進(jìn)的原則，逐步的恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，不要過分的鍛煉以后導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后飲食也要注意，以清淡飲食為主，禁食辛辣刺激食物以免導(dǎo)致刀口周圍的水腫疼痛情況。
  語音時(shí)長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-11 4859次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  這個(gè)問題問的是術(shù)后的問題的話，和大家討論一下：如果是做完了人工膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，在沒有拆線之前或者是用皮膚釘?shù)脑挘跊]有拆釘之前，我們要保持切口的干凈整潔，輔料不要弄濕了，弄臟了。如果出現(xiàn)弄濕弄臟的輔料，我們要及時(shí)的洗傷口、換藥。一開始做完了膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)的活動并不好，如果是這個(gè)時(shí)候，雖然醫(yī)生會給你配合一定的抗凝藥，但是我們要多活動膝關(guān)節(jié)，多收縮小腿的肌肉，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，避免腎靜脈血栓形成。還有其它一些，就是要多鍛煉，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)做完是完成了一半的任務(wù)，另外一半的任務(wù)屬于術(shù)后康復(fù)的范疇，我們需要在自己或者是在機(jī)器或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸。?一般來說，如果膝關(guān)節(jié)屈伸能達(dá)到90度，那我們以后就不會有什么后遺癥，不會影響日常生活了，這個(gè)時(shí)候，膝關(guān)節(jié)的置換，我們才會算是一個(gè)比較成功的手術(shù)。如果你的膝關(guān)節(jié)沒有鍛煉開來，就會造成長時(shí)間的疼痛，還有活動受限。隨著時(shí)間的推移，活動度就會越來越差，所以我們要求患者一定要大膽練，堅(jiān)持練，咬牙練。
  語音時(shí)長 2:02”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 2708次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后需要注意的事項(xiàng)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，一，必須要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)活動度。二，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。三，需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見建議：這期間需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，并且需要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物等。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 1401次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  一定要積極的完善檢查評估患者的病情同時(shí)手術(shù)的部位不能有破損，不能有化膿性的感染性的疾病。 手術(shù)過程當(dāng)中一定要仔細(xì)操作，防止血管神經(jīng)的損害。 手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水。 防止細(xì)菌的化膿性的感染，同時(shí)還要防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-15 2001次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些注意事項(xiàng)
  這個(gè)問題問的是術(shù)后的問題的話，和大家討論一下：如果是做完了人工膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)，在沒有拆線之前或者是用皮膚釘?shù)脑挘跊]有拆釘之前，我們要保持切口的干凈整潔，輔料不要弄濕了，弄臟了。如果出現(xiàn)弄濕弄臟的輔料，我們要及時(shí)的洗傷口、換藥。一開始做完了膝關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)的活動并不好，如果是這個(gè)時(shí)候，雖然醫(yī)生會給
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 80次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及注意事項(xiàng)
  近期我接診了一位年近七旬的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)女性患者，經(jīng)患者自述，因長期膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難，最終選擇了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但是，對于如何進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練卻知之甚少。因此，她前來醫(yī)院進(jìn)行咨詢。面對患者的問題，我就向她介紹了關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練后的要點(diǎn)與禁忌，下面讓我們一起來了解一下。那么，我們首先來了解康復(fù)訓(xùn)練的要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次