并不是所有的身材矮小都是矮小癥，如果發現孩子身高比較矮小，要看身材比例是否正常，如果身材比例是正常，關節有畸形的表現，提示生長障礙綜合癥。如果比較肥胖，不排除內分泌疾病。如果比較消瘦，有可能是社會心理性矮小癥或者全身性疾病引起的身材矮小。
第二大類，如果身材比例是異常，又分為兩類，一類是四肢短小，考慮骨軟骨發病不良，還有一類軀干和四肢都短小的考慮營養障礙或者粘多糖癥，還有脊椎骨骼發育異常，矮小癥一般情況下可以通過查生長激素，骨齡測定來診斷出來。
矮小癥鑒別診斷
韓昕健副主任醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-09-24 2322次
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發育不全的。另外，他可以表現出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發育好，見于脊柱、骨骺發育不良的，還有多發性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導致，有的是一些慢性系統性疾病，比如營養不良；有些是內分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質性矮小，青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。
02:44
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 6074次
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應，這是也是需要慎重考慮的。
02:42
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 8769次
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矮小癥的鑒別診斷矮小癥其實在小兒的內分泌科和小兒的生長發育科是很常見的一個疾病，可以根據孩子的喂養情況、病史、孩子身高的測量，這個時候就可以給孩子診斷矮小的情況了。但是對于兒童來說要特別注意一下，有的孩子可能是由于其他的原因所導致的矮小，這個時候就要鑒別一下。比如孩子因為軟骨發育不良或者是因為甲狀腺功能低下癥。還有一個就是孩子可能會是由于一些體質性的青春期發育延遲，這些都要注意與矮小癥鑒別，當然在臨床中還有一些特殊的綜合征，需要大家特別注意一下。比如一開始說過女孩如果有存在染色體異常，比如是先天性卵巢的異常，也可以導致孩子出現身材矮小的情況。在孩子發現矮小以后可能會需要做染色體、基因等方面的檢查也是為了排除這方面的疾病。語音時長 1:39”
王偉
主治醫師泰安市婦幼保健院
2018-06-09 2236次
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身材矮小癥鑒別診斷詢問病史，包括患兒出生時的胎齡，娩出方式，身長和體重，有沒有窒息，畸形等情況。體格檢查，身體的測量方法，以及應用的標準，包括身高、體重、坐高、指距、頭圍，皮下脂肪厚度等，觀察患兒發育是否均勻，頭、面部、軀干、四肢有無特殊，肌肉的發育，肌張力，全身各器官，尤其性器官及第二性癥的檢查。實驗室檢查，x線檢查包括骨齡和頭顱正側位片，若患兒已有骨骼病變時，應該進一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢，觀察骨骺的生長和骨密度等，女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時候，應該做細胞染色體核型分析，以排除先天性的卵巢發育不良。語音時長 1:48”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-06 2146次
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身材矮小癥怎么鑒別診斷身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發試驗是陽性的，最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導致的繼發性矮小，軟骨發育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-02 1702次
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如何診斷矮小癥主要診斷依據：身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個標準差；生長緩慢，生長速率小雨5cm/年；骨齡落后于實際年齡2年以上；根據臨床表現選擇相應的輔助檢查。病因大致可分為：家族性矮身材、青春發育期延遲、內分泌缺陷性矮身材、環境、營養不良等因素。
楊偲
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-12-14 2003次
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骨質疏松癥鑒別診斷骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
董征
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-05 2705次
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兒童嗜睡癥的鑒別診斷第一個就是和發作性睡病的鑒別，發作性睡病通常伴有一種或者是多種附加癥狀。比方說猝倒，睡癱，入睡前幻覺等等，睡眠發作是無法抗拒的，夜間睡眠是片段的，縮短的，和它相反的就是，嗜睡癥在白天的發作次數比較少，但是持續的時間比較長，常常阻止它的發生，夜間睡眠通常是延長的，在醒轉的時候要想達到完全的覺醒狀態是比
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 147次
