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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7936次

• 糖尿病應(yīng)與哪些疾病相鑒別

  糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說(shuō)的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時(shí)還應(yīng)該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進(jìn)癥來(lái)鑒別；其次還有繼發(fā)性的糖尿病需要鑒別，比如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病，都應(yīng)該是我們要進(jìn)行鑒別的，大家都應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診治療。

  

  01:14
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 2876次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  急性心肌梗死應(yīng)與心絞痛相鑒別，急性心肌梗死應(yīng)從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因、時(shí)限、頻率和服用硝酸甘油是否有效等6個(gè)方面與心絞痛進(jìn)行鑒別。心絞痛和心肌梗死相比，心絞痛在以上幾個(gè)方面都程度更輕一些。應(yīng)與急性肺動(dòng)脈栓塞相鑒別，因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞也可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克等癥狀。還應(yīng)與急腹癥相鑒別，常見(jiàn)的急腹癥有急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。該病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔細(xì)詢問(wèn)病史，并行心電圖進(jìn)行鑒別。應(yīng)與急性心包炎相鑒別，急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，因此可予鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 2051次

• 心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  一、心絞痛，心絞痛的疼痛性質(zhì)與心肌梗死相同但發(fā)作較頻繁，每次發(fā)作歷時(shí)短，一般不超過(guò)15分鐘，發(fā)作前常有誘發(fā)因素不伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增加、血沉降率增快或血清心肌酶增高，心電圖無(wú)變化或有ST段暫時(shí)性壓低或抬高，很少發(fā)生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油含片療效好等，可資鑒別。二、急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎可以有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛，心電圖有ST段和T波變化，但心包炎病人在疼痛的同時(shí)和以前已經(jīng)有發(fā)熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，疼痛常與深呼吸和咳嗽時(shí)加重，體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音。三、急性肺動(dòng)脈栓塞，肺動(dòng)脈大塊栓塞常可引起胸痛、氣急和休克。四、急腹癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等病人可有上腹部疼痛和休克，可能會(huì)與急性心梗的病人疼痛波及上腹部者相混淆，可以行心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定。五、主動(dòng)脈夾層分離時(shí)，其劇烈胸痛疾病和心肌梗塞是很相似的，但疼痛一開(kāi)始即達(dá)高峰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-16 3152次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該于以下疾病相鑒別。一，肋間神經(jīng)痛。二，肋軟骨炎。三，胃食管反流病。四，心絞痛。五，主動(dòng)脈夾層。六，心臟神經(jīng)官能癥。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性心肌梗死是應(yīng)該盡早的行冠脈再通術(shù)主要是冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。冠脈支架植入術(shù)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。要做到戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1402次

• 急性心肌梗死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：急性心肌梗死應(yīng)該和肺動(dòng)脈栓塞，主動(dòng)脈夾層，不穩(wěn)定性心絞痛來(lái)相鑒別，它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛，像主動(dòng)脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈，范圍更大，通過(guò)做大血管CT可以鑒別。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)心肌梗死，立即停止一切活動(dòng)，原地休息，不要走動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。如果沒(méi)有效果，三五分鐘之后再次使用，同時(shí)呼叫救護(hù)車，避免耽誤時(shí)間。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 1103次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的，心電圖無(wú)變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發(fā)生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質(zhì)是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質(zhì)更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動(dòng)、受寒或者是吃得過(guò)飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時(shí)間比較短，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 106次