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醫生主講實錄

我們一定要鑒別好是真正的甲亢,還是妊娠一過性甲狀腺毒癥,這兩種處理完全不一樣的。

對于妊娠一過性甲狀腺毒癥,它是由于妊娠引起的,在孕早期體內會有過高的hcg,而hcg和tsh有同源性,它可以稍微刺激甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,但是不會很多。所以查甲功游3,游4是稍微增高,tsh稍微降低,而同時患者會合并有劇烈的嘔吐癥狀,因為妊娠嘔吐也是跟hcg相關的。

而真正的甲亢患者,高代謝癥狀會很明顯,有明顯的怕熱,多汗,脾氣暴躁,心慌,手抖,這些癥狀。查甲功游3,游4明顯的升高,tsh明顯的下降,查甲狀腺自身抗體會有陽性,同時詢問,可能患者還會有甲亢的家族史。

所以這兩個疾病我們一定要鑒別開來。對于妊娠甲狀腺毒癥的話,我們只是要適當的補液維持正常的能量供應,過一段時間就會好的,而真正的甲亢是需要藥物治療的。

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