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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10334次

• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2648次

• 急性心包炎體征
  1、心包摩擦：是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，兩層心包膜因發(fā)炎表面粗糙，并有纖維蛋白滲出，心臟搏動(dòng)時(shí)互相摩擦而產(chǎn)生，當(dāng)心包積液增多，使兩層心包分開時(shí)，摩擦音可減弱，甚至消失。2、心包積液：心包積液量超過300ml或積液發(fā)生較迅速時(shí)，可出現(xiàn)心濁音界向兩側(cè)迅速擴(kuò)大，并可隨體位改變。急性心包填塞時(shí)，心搏出量明顯下降、心率加快、脈搏細(xì)弱、動(dòng)脈收縮壓下降、脈壓減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時(shí)，靜脈瘀血征象明顯，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大伴壓痛及腹水，下肢浮腫、可發(fā)現(xiàn)奇脈。
  語音時(shí)長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 3132次

• 急性心包炎的體征？
  ?急性纖維蛋白性心包炎典型體征為心包摩擦音，表現(xiàn)為表淺的抓刮樣的粗糙刺耳的高頻音，具有心房收縮，心室收縮及舒張?jiān)缙谌齻€(gè)成分，即心室收縮時(shí)的收縮期摩擦音，心室舒張摩擦音，收縮期前摩擦音，以心室收縮時(shí)的收縮期摩擦音最響。三分之一的病例可聞及雙期摩擦音，通常在胸骨下部左緣第四肋間，或胸骨旁線與鎖骨中線之間的位置最易聽到，于坐位前傾呼氣后屏氣時(shí)聽得最清楚，不向他處傳導(dǎo)。心包摩擦音表現(xiàn)常不恒定，可以是一過性的或間歇出現(xiàn)，存在的時(shí)間短暫，一般為數(shù)小時(shí)或數(shù)日。當(dāng)炎癥滲出快速增加或大量心包積液可出現(xiàn)心包填塞的征象，如心排血量顯著下降產(chǎn)生低血壓或休克，四肢濕冷，心動(dòng)過速，頸靜脈怒張，奇脈等。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1736次

• 急性心包炎的典型體征是什么
  病情分析：急性心包炎如果發(fā)展至大量心包積液時(shí)，會(huì)伴有呼吸困難和下肢水腫，病情進(jìn)一步發(fā)展成慢性縮窄性心包炎，會(huì)由于心臟被壓迫，心輸出量下降，引起體循環(huán)淤血，同時(shí)伴有乏力，肝臟腫大，胸腔積液，腹腔積液等。意見建議：有心包炎的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息。減少下床活動(dòng)。多吃高蛋白，高熱量，高維生素的食物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-08 1602次

• 急性化膿性心包炎體征是什么
  病情分析：急性化膿性心包炎是急性心包炎的一種，常常繼發(fā)于急性纖維蛋白性心包炎，多由感染造成。患者往往表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸悶、胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。意見建議：同時(shí)伴有心尖搏動(dòng)減弱，心濁音界擴(kuò)大等體征，晚期可表現(xiàn)為頸靜脈怒張、腹水。患者應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 1903次

• 急性心包炎最可靠的體征
  急性心包炎，最可靠的體征是指心包摩擦音和心包積液，心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征。兩層心包膜因炎癥表面粗糙，并有纖維蛋白滲出，心臟搏動(dòng)的時(shí)候互相摩擦而產(chǎn)生。在胸骨左緣第三，四肋間，胸骨下部，或者是劍突附近可以聽得最清楚。當(dāng)深夜出現(xiàn)兩層心包完全分開的時(shí)候，心包摩擦音又會(huì)消失。心包積液量在2
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 214次

• 急性心包炎的體征
  急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。通常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、水腫、畏寒等癥狀。通常可影響心血管、呼吸、飲食等，引起肺臟、肝臟等病變。在臨床中好發(fā)心律失常、心肌缺血、心包積液等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 1216次