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• 焦慮癥是精神病嗎

  我們經(jīng)常老百姓說(shuō)的，精神病是什么，一提到精神病其實(shí)人們很害怕。我們說(shuō)的精神病就是精神分裂癥，精神分裂癥從我們臨床來(lái)說(shuō)，它屬于一種重癥的精神疾病，這個(gè)疾病它有一些特點(diǎn)，病人其實(shí)是沒有自制力，很少他主動(dòng)來(lái)就醫(yī)，他不會(huì)主動(dòng)來(lái)。他認(rèn)為他沒有事，他覺得別人才會(huì)有病，他自己是沒有病，所以我們管他叫沒有自制力。再一個(gè)，他精神活動(dòng)和外界，其實(shí)是不相符的，我們叫精神活動(dòng)是不相稱的，情感反應(yīng)，有時(shí)候挺高興的時(shí)候他會(huì)哭，難過(guò)的時(shí)候他會(huì)笑，有時(shí)候自言自語(yǔ)，很亂，所以經(jīng)常老百姓說(shuō)的精神病，往往指的是這種重癥的精神障礙，我們也就是說(shuō)的，常見的是精神分裂癥，焦慮癥屬于什么，其實(shí)焦慮癥屬于一種神經(jīng)癥。它屬于一種輕癥的，輕型的精神障礙，就是比較輕的一種精神疾病，這個(gè)疾病有什么特點(diǎn)呢，其實(shí)病人，它和重癥其實(shí)是有區(qū)別，唯一區(qū)別什么呢，有一個(gè)特別重要的區(qū)別就是，焦慮障礙知道我不舒服，我們管他叫有自制力，很不舒服，很難受，所以他們主動(dòng)就醫(yī)的愿望，有時(shí)候比較強(qiáng)烈。他和重癥精神疾病是沒有的，這些病的發(fā)病，一般往往就是病情，有些性格性的基礎(chǔ)，就是人格基礎(chǔ)，我們管它叫和自己的性格有關(guān)系，有什么關(guān)系呢，往往這些人對(duì)自己要求很嚴(yán)格，要求盡善盡美，做什么事都要要求做好，有的時(shí)候比較內(nèi)向，有的時(shí)候膽比較小，這人做事認(rèn)真刻板，什么事都要求一板一眼，往往這些病前有些性格的基礎(chǔ)。再一個(gè)這個(gè)病的發(fā)作，可能和環(huán)境因素有關(guān)系，在長(zhǎng)期的一種高壓力的環(huán)境，我們叫壓力特別特別大，很忙很累的環(huán)境下也容易誘發(fā)因素，所以說(shuō)這些病你去檢查的時(shí)候，他身體沒有什么器質(zhì)性的病變，只是有一些神經(jīng)功能性的，所以說(shuō)從我們專業(yè)來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)比較輕的精神障礙，不是我們老百姓說(shuō)的，那種重癥的精神疾病，它屬于神經(jīng)癥的一種。

  

  02:15
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 11642次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說(shuō)精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來(lái)，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 23457次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個(gè)就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時(shí)候。可以加強(qiáng)這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應(yīng)和降低血壓，對(duì)某些患者可能會(huì)誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會(huì)出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會(huì)導(dǎo)致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導(dǎo)致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個(gè)是單氧化酶抑制劑、非噻嗪類和單氧化酶抑制劑合用，可以加劇椎體外系的癥狀，氟哌啶醇和苯乙腈合用可能會(huì)出現(xiàn)緊張癥的一些癥狀群。第三個(gè)，就是選擇性五羥色胺在攝取抑制劑，抗精神病藥和所有選擇性五羥色胺在攝取抑制劑合用。因?yàn)槲辶u色胺間接的減少了多巴胺的釋放，可能會(huì)加重椎體外系癥狀，靠精神病藥和氟西汀、帕羅西汀和氟伏沙明合用。因?yàn)檫x擇性五羥色胺再攝取抑制劑對(duì)細(xì)胞色素在調(diào)節(jié)，藥物代謝的抑制，增加了抗精神病藥物的需要濃度和作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4432次

• 抗精神病藥與催眠麻醉藥相互作用
  第一，巴比妥類和非巴比妥類的聯(lián)用，抗精神病藥物合用巴比妥類已經(jīng)非常少見，但是同時(shí)聯(lián)用者仍然不少，兩者聯(lián)用和苯二氮卓類相同，增加鎮(zhèn)靜作用，容易發(fā)生低血壓，患者可能會(huì)發(fā)生呼吸抑制，可能會(huì)降低抗精神病藥的血藥濃度。長(zhǎng)期合用酒精，對(duì)肝臟有毒性作用，同時(shí)加劇椎體外系的癥狀。第二，麻醉藥，酚噻嗪類藥物合用麻醉藥，可以產(chǎn)生低血壓和嗜睡癥。其他的抗精神病藥物和麻醉藥合用，不良反應(yīng)和苯二氮卓類是一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 3484次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過(guò)需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來(lái)停止服藥才能從根本上解決肥胖問(wèn)題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4603次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥與抗抑郁藥相互作用
  第一個(gè)就是三環(huán)類藥物。精神病藥物合三環(huán)類藥物合用的時(shí)候。可以加強(qiáng)這兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用，并且能夠加重抗膽堿能的不良反應(yīng)和降低血壓，對(duì)某些患者可能會(huì)誘發(fā)痙攣發(fā)作。和三環(huán)類抗抑郁和用可能會(huì)出現(xiàn)室性心律不齊。阿米替林和帕羅西汀合用，可能會(huì)導(dǎo)致阿米替林需要濃度數(shù)十倍的增加，導(dǎo)致患者阿米替林中毒甚至死亡。第二個(gè)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 209次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥物相互作用
  一，和三環(huán)類抗抑郁藥的合用，可以使藥物濃度升高、毒性增強(qiáng)、抗膽堿能作用增強(qiáng)，它的機(jī)制就是相互影響對(duì)方的代謝，兩種都可能有抗膽堿能活性，它的處理方法就是所有的食物應(yīng)該謹(jǐn)慎、進(jìn)行減量處理、必要的時(shí)候停藥。二，和普奈洛爾合用，合用可以氯丙嗪的毒性增加。三，和卡托普利或曲唑酮的合用，可以導(dǎo)致這個(gè)低血壓，它的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 800次