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醫生主講實錄

臨床上發生低血糖這種情況比較多見,有可能是器質性的疾病導致的,也有可能是反應性的低血糖。低血糖經常見于以下情況:

內源性胰島素分泌過多,常見的有胰島素瘤,自身免疫性低血糖,再就是注射胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸、大量飲酒有可能會引發低血糖。另外,像肝壞疽、心力衰竭、腎衰竭、營養不良這種疾病也有可能會引發低血糖反應。再就是胰高血糖素、生長激素、皮質醇缺乏,主要就是胰島素拮抗激素的缺乏,就有可能會導致低血糖的發生。

另外,餐后反應性的低血糖,主要是見于糖類代謝酶的先天性缺乏,比如遺傳性的果糖不耐受、特發性的反應性低血糖,還有就是功能性的低血糖。另外,二型糖尿病早期經常會出現進餐后的低血糖。

針對低血糖,首先應該糾正低血糖,輕微的低血糖可以口服葡萄糖、口服丙肝以及含糖分比較高的飲料,嚴重的低血糖需要靜脈補充糖分。

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