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一型糖尿病的組織學檢查

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醫生主講實錄

新進診斷的一型糖尿病患者,胰島的病變可以分為兩類,一個是胰島變小萎縮,輪廓不清楚,胰島內的B細胞消失。另一類是胰島肥大,直徑大于400微米,可能是功能代償之后的后果。肥大的胰島中B細胞變大,顆粒少,核成囊泡樣改變,胞質RNA含量增高提示B細胞功能亢進,但是胰腺內B細胞總數已經明顯的減少大約20%左右,并出現程度不同的胰島纖維化。

胰島炎是一型糖尿病早期的特征性表現之一,表現為淋巴細胞以及單核細胞的浸潤,炎癥部位集中于含有B細胞的胰島。胰島炎的發生機制并不是特別明確,誘因可能是選擇性的B細胞壞死和免疫性淋巴細胞的浸潤。

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